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怎么促进胰瘘愈合
补充说明：怎么促进胰瘘愈合
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
促进胰瘘愈合可采取营养支持治疗、腹腔引流术、胰管支架植入、胰腺外分泌替代疗法、胰腺移植等治疗措施。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供适当的营养成分来改善患者的整体健康状况，可能有助于促进胰瘘愈合。适用于存在严重营养不良或需要特殊营养需求的患者。实施时需监测患者的代谢状态及可能出现的并发症。
2.腹腔引流术
腹腔引流术用于移除因疾病导致的积液或气体，以减轻压力、预防感染，并促进愈合。在胰瘘的情况下，引流可用于减少胰液对瘘口周围组织的刺激。术后应定期更换引流袋并评估引流量。
3.胰管支架植入
胰管支架植入是一种介入性手术，在X线监控下将支架放置于阻塞或狭窄的胰管内，旨在恢复胰液流通。此方法适合于缓解由慢性胰腺炎引起的长期胰瘘。手术后需定期随访以评估支架功能和并发症。
4.胰腺外分泌替代疗法
胰腺外分泌替代疗法是采用酶制剂如α-淀粉酶、脂肪酶等来补充胰腺缺乏的功能，帮助消化食物中的碳水化合物和脂肪。对于无法从自身产生足够胰酶的胰瘘患者有益。使用时需遵循医嘱调整剂量，并注意观察是否有过敏反应发生。
5.胰腺移植
胰腺移植是将供体的健康胰腺移至受体体内，以恢复其正常的内分泌和外分泌功能。主要针对晚期胰腺疾病导致的难治性胰瘘。移植后需密切监测排异反应及其他并发情况。
胰瘘的管理需综合考虑上述各种治疗方法的优缺点，选择最适合患者个体情况的方案。此外，患者应保持良好的口腔卫生，避免硬食和粗糙食物，以减少胃肠道压力，促进伤口愈合。
2024-02-14 14:25
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
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