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小儿高热惊厥的病因
补充说明：小儿高热惊厥的病因
a******W 2022-03-15 19:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿高热惊厥可能是由遗传易感性、感染、颅内占位性病变、代谢异常、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传易感性
由于家族中存在相关基因突变，可能导致神经功能发育不完善，容易引起高热惊厥。针对遗传因素导致的小儿高热惊厥，可考虑使用抗癫痫药物进行预防和控制，如丙戊酸钠、等。
2.感染
感染性疾病，尤其是病毒性感染，会导致机体免疫反应增强，产生发热现象。当体温急剧上升时，会引起中枢神经系统兴奋性增高，从而诱发惊厥发作。对于由感染引起的高热惊厥，可以遵医嘱使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟颗粒等。
3.颅内占位性病变
颅内占位性病变是指脑组织内的肿瘤或其他肿块压迫邻近结构，导致颅内压增高，进而引起的一系列临床表现。这类疾病通常伴随头痛、呕吐等症状，严重时会出现意识障碍和抽搐。针对颅内占位性病变所致的高热惊厥，手术切除是主要的治疗方法，例如开颅肿瘤切除术、经皮穿刺椎管内肿瘤切除术等。
4.代谢异常
代谢异常包括低血糖症、电解质紊乱等，这些疾病状态下身体无法正常利用能量或者维持体液平衡，导致大脑功能受损，出现高热惊厥的情况。纠正代谢异常是关键，可通过口服葡萄糖溶液或静脉注射来缓解低血糖，补充缺失的电解质如钠、钾等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰神经递质的正常传递，导致神经元过度放电，引起惊厥。如果确定是由药物引起的高热惊厥，则需要停用该药物并咨询医生更换合适的替代品。
建议定期监测孩子的体温变化，特别是在感冒季节，以早期发现并处理可能存在的感染风险。必要时，可在医师指导下进行血常规、脑电图等检查，以便更好地评估病情和制定适当的管理策略。
2024-03-24 08:48
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小儿热性惊厥(febrileconvulsion，FC)是婴幼儿最常见的惊厥性疾病。其定义为发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作，并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者。目前认为对单纯FC患儿可不诊断为癫痫。热性惊厥不是“发热”和“惊厥”的简单相加，1981年Nelson及Ellenberg提出的定义，热性惊厥指的是：婴幼儿时期起病，经常为3个月至5岁之间，伴有发热但非颅内感染所引起，惊厥无其他明确原因，如发作前曾有无热惊厥发作，则此次发作不考虑为热性惊厥。《小儿神经系统疾病》(左启华主编)一书中提出的定义：初次发作在1个月到5～6岁，在上呼吸道感染或其他传染病的初期，当体温在38℃以上时，突然发生惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后，方可诊断为热性惊厥。
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