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引起结肠扭转的主要原因
补充说明：引起结肠扭转的主要原因
a******W 2022-03-15 19:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠扭转的发生可能与结肠肿瘤、结肠息肉、粪块堵塞、先天性解剖异常以及腹内压增高有关，针对不同的病因，治疗方案也有所不同。建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.结肠肿瘤
由于结肠肿瘤生长过快导致结肠直径增加超过正常范围，当患者突然改变体位时，易发生结肠扭转。对于结肠肿瘤，手术切除是主要的治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
2.结肠息肉
结肠息肉是指黏膜表面向肠腔突出的一类隆起性病变，当息肉较大或者数量较多时，可能会因为重力作用而发生扭转。针对较大的结肠息肉，可通过内镜下息肉电切术进行处理；而对于多发且体积较小的息肉，则可考虑内镜下黏膜剥离术进行治疗。
3.粪块堵塞
如果存在便秘的情况，会导致大便干结形成硬结，进而出现粪块堵塞的现象。此时由于肠道内容物通过障碍，当改变体位时，易诱发结肠扭转的发生。若确诊为便秘所致，建议遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物进行治疗。
4.先天性解剖异常
先天性解肠狭窄是一种先天性疾病，由于胚胎发育过程中肠道发育不全或畸形引起的肠管狭小，当患者体位变化时，容易造成肠内容物运行受阻，从而引发结肠扭转。针对先天性结肠狭窄，通常需要采取手术的方式进行治疗，例如Hartmann术式、结肠次全切除吻合术等。
5.腹内压增高
腹内压增高可能由多种因素引起，包括肥胖、便秘、长期咳嗽等，这些因素可能导致腹部肌肉过度紧张，进而影响到结肠的正常运动功能，增加结肠扭转的风险。对于腹内压增高的患者，可以通过调整饮食结构和生活习惯来缓解症状，比如减少高脂肪食物摄入量，保持规律排便习惯等。
日常生活中应密切监测身体状况，定期复查以评估病情进展和治疗效果。必要时，可以进行影像学检查，如X线平片、CT扫描等，以辅助诊断并排除其他潜在病因。
2024-03-10 00:11
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结肠扭转系指结肠发育异常，如移动结肠，横结肠过长及乙状结肠冗长所引起的一切工作段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻。结肠扭转以乙状结肠扭转多见，并且以老年男性较多。盲肠扭转较少见，可发生在任何年龄，以20～40岁发病率较高。横结肠扭转如非粘连引起者，属罕见。本病在不同的地区发病率各不相同，我国山东以及河北等地区较多。
多发人群：以老年男性多见
临床检查：腹部平片 腹部CT 纤维胃镜检查 等渗盐水低压灌肠试验 纤维胃镜
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 50000元）
