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食管破裂吐血怎么办
补充说明：食管破裂吐血怎么办
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管破裂吐血可以考虑气管插管、胃镜下止血、胸腔闭式引流术、食管裂口修补术、输血等治疗措施。
1.气管插管
气管插管是将人工通气装置插入患者的气道中以提供氧气和清除呼吸道分泌物的一种急救措施。此方法主要用于保障患者呼吸通畅及供氧需求，在食管破裂导致严重呼吸困难或窒息时尤为必要。
2.胃镜下止血
胃镜下止血是在内窥镜直视下找到出血点，并使用电凝、激光等技术进行止血的方法。对于由食管破裂引起的急性大出血情况具有快速诊断和处理的优势。
3.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是一种通过手术置入引流管至胸膜腔内的微创手术，旨在排除积液或气体。当食管破裂引起严重的纵隔感染或气胸时，可采用此方法排空积液或气体。
4.食管裂口修补术
食管裂口修补术是通过外科手术直接修复受损的食管裂口，恢复其完整性。适用于食管破裂后造成的消化道瘘或持续性出血等情况。
5.输血
输血是指从健康人的血液中提取红细胞、白细胞或其他成分，然后将其注入患者体内以补充缺失的血量或纠正贫血。在食管破裂伴失血的情况下，输血可以维持患者的循环稳定并支持其免疫功能。
在实施上述治疗前，应首先评估患者的生命体征和病情严重程度。此外，建议密切监测患者是否有并发症发生，如脓毒症或纵隔炎，并根据医嘱调整饮食结构，减少食用可能加重食管损伤的食物和饮料。
2024-03-09 05:17
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食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤，也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及返流胃内消化液溢入纵隔内，可引起严重纵隔感染。
