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新生儿不完全性肠闭锁的原因
补充说明：新生儿不完全性肠闭锁的原因
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿不完全性肠闭锁的原因可能包括遗传因素、神经组织异位、胎粪栓塞、感染、羊水吸入等。这些因素可能导致肠道部分狭窄或闭锁，从而影响肠道的正常功能。鉴于新生儿的特殊体质和病情的复杂性，建议立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致肠道发育异常，进而影响其结构和功能完整性。针对遗传性原因引起的新生儿不完全性肠闭锁，可以考虑进行基因检测以评估风险并指导后续管理。
2.神经组织异位
当神经细胞迁移过程中出现错误，导致部分细胞错位至不应出现的位置时，可能会干扰正常肠道发育过程，引起局部肠管狭窄或闭锁。对于由神经组织异位引起的新生儿不完全性肠闭锁，可采用手术矫正的方式进行处理。
3.胎粪栓塞
指胎儿直肠内积聚的胎粪颗粒通过未成熟的肛门黏膜进入血液循环中，形成微小血栓。这些血栓可能阻塞远端肠段，导致近端肠腔压力增高，从而引起肠壁缺血、坏死及穿孔等严重并发症。若确诊为胎粪栓塞所致新生儿不完全性肠闭锁，则需立即行结肠造口术以减轻肠梗阻症状，并预防相关并发症的发生。
4.感染
如果母亲存在宫内感染的情况，在分娩前可通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿免疫系统受损，易发生先天畸形。针对由感染引起的新生儿不完全性肠闭锁，应积极控制感染源，并密切监测患儿的生命体征以及电解质平衡。
5.羊水吸入
羊水被吸入肺部后可能导致肺水肿和肺出血，进一步加重呼吸困难；同时，羊水中含有多种生物活性物质如纤维蛋白溶酶原激活剂，该酶具有较强的促纤溶作用，能溶解血管内的纤维蛋白束而使毛细血管通透性增强，导致血液外渗增加。对于羊水吸入造成的新生儿不完全性肠闭锁，需要使用抗生素预防继发感染，并密切观察是否有呼吸窘迫综合征或其他并发症发生。
建议定期带孩子到医院进行超声波检查或X光检查，以便及时发现任何潜在的问题。此外，家长应注意孩子的饮食习惯，避免食用过于油腻或难以消化的食物，以免加重肠道负担。
2024-01-27 09:29
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胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
症状起因：①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
就诊科室：消化、胃肠
