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中毒性巨结肠症状
补充说明：中毒性巨结肠症状
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
中毒性巨结肠的症状包括腹痛、腹泻、发热、恶心和呕吐，这些症状可能表明严重的结肠病变，建议紧急就医。
1.腹痛
中毒性巨结肠是由于严重的肠道炎症和动力障碍导致的病变，当毒素刺激肠壁神经丛时会引起内脏神经反射性胃肠平滑肌收缩，从而引发腹痛。腹痛通常位于下腹部，可能伴有腹部压痛和肌肉紧张。
2.腹泻
中毒性巨结肠是由细菌毒素引起的肠道炎症反应，炎症因子会损伤肠黏膜细胞，使水分和电解质丢失过多，进而出现腹泻的症状。腹泻多为水样便，严重者可伴随血便，排便频率明显增加。
3.发热
中毒性巨结肠由感染引起，病原体产生的毒素和炎症因子作为致热源作用于体温调节中枢，会导致机体产热增多，散热减少，进而引起发热的现象。发热常为中度到高热，还可能伴随寒战，体温上升速度较快。
4.恶心
中毒性巨结肠患者存在胃肠道功能紊乱，此时胃肠道蠕动异常，食物不能及时消化吸收，可能会诱发恶心的感觉。恶心感可能发生在进食前后，也可能没有特定的时间规律。
5.呕吐
中毒性巨结肠患者的胃肠功能受到损害，可能导致胃内容物逆流进入食管，引起呕吐反射。呕吐通常发生在剧烈腹痛后，可能是突然发生的喷射状呕吐。
针对中毒性巨结肠的症状，可以进行血常规、电解质分析等实验室检查以及影像学检查如X线检查。治疗措施包括使用抗生素控制感染，重症患者可能需要手术治疗，如结肠切除术。患者应避免食用可能加重肠道负担的食物，保持充足的水分摄入以预防脱水，并按医嘱服用药物以减轻症状。
2024-01-27 00:13
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中毒性巨结肠亦称中毒性结肠扩张，是由多种原因所引起的严重或致命性并发症，大多由炎症性肠病和感染性结肠炎引起，常具有全身中毒症状及全结肠或节段性结肠扩张的临床表现。本病起病急，发展快，如不及时诊断及处理，预后凶险，病死率高。
症状起因：中毒性巨结肠多自发于暴发性结肠炎初期或发生在首次发病的3个月内，也可因低钾及用药不当或特殊检查而诱发。发病率尚不确切，有报道溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的发生率为1.6%～18%，克罗恩病则为1.0%～7.8%，小于20岁溃疡性结肠炎或克罗恩病发生中毒性巨结肠的危险性约1%～5%。常见的病因有：①炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病;②感染性肠炎，有细菌性(伪膜性肠炎、沙门菌感染、志贺菌性肠炎、弯曲菌性肠炎、耶尔森菌性肠炎)、病毒性(巨细胞病毒性肠炎、艾滋病病毒感染性肠炎)和寄生虫性(溶组织内阿米巴性肠炎、隐孢子虫性肠炎);③其它有卡波西氏肉瘤(多病灶恶性新生血管增殖症)、氨甲蝶呤治疗引起的伪膜性肠炎、肠扭转、缺血性肠炎、憩室炎、结肠癌性肠梗阻等。重症活动性结肠炎患者发生中毒性巨结肠，主要是病情进展迅速与治疗不当，也可能由于钡剂灌肠或纤维肠镜检查过程中的注气和导管操作失误。缺钾及抗胆碱能，抗腹泻药物或鸦片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力抑制肠运动，可诱发本病，由于严重的炎症破坏了控制正常肠道的神经与肌肉调节机制，肠腔内压力使肠腔壁扩张超过其正常活动度。此外，细菌过度生长及其产生的毒素进一步使肠腔扩张加重，并可导致腹膜炎。细菌的毒性进一步向全身循环系统扩散，导致全身中毒症状的产生。患者血中的白细胞明显升高，并产生低血钾、低血镁、贫血、低蛋白血症。中毒性巨结肠累及全结肠，可呈节段性的病变以横结肠及脾曲显著。病理变化除具有溃结，克隆病各自的特点外，主要表现为重度炎症，深溃疡。隐窝脓肿及假性息肉等，由于结肠快速扩张，肠壁变薄，血液循环障碍或肠壁脓肿穿透，易发生肠穿孔。
就诊科室：胃肠
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