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化脓性脑炎怎么引起的
补充说明：化脓性脑炎怎么引起的
a******W 2022-03-15 19:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
化脓性脑炎多由细菌感染引起，导致脑实质损害、脑水肿、颅内高压，进而引起脑疝形成。这是一种严重的中枢神经系统感染性疾病，需紧急医疗干预。
1.细菌感染
由于致病菌侵入血液循环系统后，迅速生长繁殖并产生大量毒素和代谢产物，进而导致全身急性感染并出现寒战、高热等症状。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、美罗培南等药物针对敏感菌株有效。
2.脑实质损害
脑实质受到炎症刺激或损伤时，局部组织发生坏死、液化而形成脓肿，引起化脓性脑膜炎的发生。典型表现为头痛、呕吐、发热以及脑膜刺激征阳性。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊进行抗感染治疗。
3.脑水肿
脑水肿会导致脑部血管扩张，增加脑血流量，从而引起脑细胞代谢率增高，进一步加重脑水肿的程度。严重者可诱发脑疝，甚至危及生命。降低颅内压是关键治疗方法之一，常用药物包括注射液、甘露醇注射液等。
4.颅内高压
颅内高压是由多种原因引起的颅腔内容积减少或脑脊液循环受阻所致的一种临床综合征，其特征为颅内压力持续升高，常伴有头痛、恶心、呕吐等症状。降低颅内压是治疗的关键目标，可通过开颅手术减压的方式缓解病情。
5.脑疝形成
脑疝是指颅内某一分腔内的压力急剧升高，使得该分腔内的组织移位进入相邻的低压力分腔中，压迫邻近的重要结构，造成严重的神经系统功能障碍。脑疝是一种紧急情况，需立即行去骨瓣减压术以解除对脑干的压力。
建议定期监测患者的体温、心率和血压，以便及时发现异常情况。必要时，还可遵医嘱通过腰椎穿刺术、脑脊液培养鉴定来确定致病微生物种类，指导针对性用药。
2024-04-08 16:38
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细菌感染杆菌，球菌，革兰氏染色阳性和阴性细菌，全身各个器官，各系统都可发生细菌感染。
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