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肛裂溃疡怎么治疗
补充说明：肛裂溃疡怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛裂溃疡可以通过饮食调整、中药外敷、坐浴疗法、口服泻药、局部止痛膏等方法进行治疗。
1.饮食调整
通过增加膳食纤维摄入量来软化大便，减少排便时对肛裂伤口的摩擦。适用于轻度肛裂患者，可作为辅助治疗手段。
2.中药外敷
将具有清热解毒、活血止痛功效的中草药材研磨后加水煎煮过滤取汁液，待冷却至适宜温度后进行局部外敷。主要针对急性期肛裂伴有明显疼痛及出血者。
3.坐浴疗法
使用温盐水或者高锰酸钾溶液按比例配制后进行臀部浸泡以达到清洁消毒效果，并促进局部血液循环。对于轻微症状有缓解作用，但不能替代医疗干预。
4.口服泻药
通过促进肠道蠕动和增加水分分泌来软化大便，减轻排便时对肛门黏膜的刺激。短期使用可以改善便秘情况，长期使用需谨慎。
5.局部止痛膏
含有麻醉剂成分如利多卡因等，能够迅速缓解肛裂引起的剧烈疼痛。主要用于急性发作期的镇痛处理。不宜长期大面积使用以免成瘾。
在治疗肛裂溃疡期间，应避免食用辛辣、油腻食物，保持充足水分摄入以软化大便。同时注意个人卫生，避免久坐硬板凳造成压迫而加重病情。
2024-03-15 01:21
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齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡称作肛裂溃疡，也叫肛裂。
症状起因：多由血热肠燥，大便秘结，排便过于用力，使肛门皮肤破裂，反复而发病。《医宗金鉴·外科心法要诀》中说：肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也。扼要阐述了因热结肠燥，或因阴虚津亏而致大便秘结，排便用力，使肛门皮肤裂伤，随后又继发感染，逐渐形成慢性、梭形溃疡。但也有因肛管狭窄、肛门湿疹、痔疮损伤等感染而发病。具体地讲，本病的发生主要与下列因素有关：1.解剖学因素：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。分为两束，沿肛管两侧向前围绕，至肛门前方，又相互联合。因此，在肛门前后都留有间隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧，前后较少。可见，肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。并且向下、向后与直肠形成一近90度的角。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。2.外伤学说：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。3.感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。4.内括约肌痉挛学说：由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。5.肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。中医认为肛裂的发生原因中医认为肛裂的发生多由燥火、湿热蕴结肛门以及血虚肠燥所致。①感受风火燥热邪气：燥火结于胃肠，灼伤津液，粪便坚硬干结，难以排出，强努而损伤肛门，造成裂口，裂口因便秘而反复加深，久不愈合，导致肛裂。②湿热蕴结于肛门：外感湿热邪气，内积醇酒肥甘，以致湿热蕴结胃肠，下注肛门生痈，痈溃不愈而成肛裂。③血虚肠燥：老人、产后及贫血病人，血虚肠燥而为便秘，最易发生肛裂。
可能疾病：狐惑 肛门瘙痒症 先天性直肠肛门畸形 肛裂 新生儿肛门和直肠畸形
常见检查： 肛门指检
就诊科室：肛肠
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