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胸椎病变是怎么引起的
补充说明：胸椎病变是怎么引起的
a******W 2022-03-15 18:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸椎病变可能是由胸椎退行性变、胸椎结核、胸椎管狭窄症、胸椎间盘突出、胸椎骨折等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸椎退行性变
随着年龄增长，脊柱结构逐渐老化，包括关节软骨磨损、韧带松弛等，导致局部稳定性下降和疼痛。这种病理性变化可能导致胸背部不适。针对这种情况，患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.胸椎结核
结核分枝杆菌感染胸椎后，在机体免疫力低下的情况下，结核分枝杆菌大量繁殖并形成溃疡，刺激周围组织产生炎症反应，进而引起胸椎病变。典型表现为午后低热、盗汗、乏力等症状。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是由于先天发育异常或外伤等原因导致的胸椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根所致。此时可能会出现肢体麻木无力、行走不稳等症状。对于存在严重神经功能障碍的患者，可考虑手术减压和稳定化治疗，例如椎板切除术、椎弓根螺钉固定术等。
4.胸椎间盘突出
腰椎间盘突出时，纤维环破裂，髓核组织从破裂处向外突出，压迫硬膜囊和神经根，导致腰部疼痛和下肢放射性疼痛。当突出物压迫到胸椎部位时，就会诱发胸椎间盘突出。患者可以配合医生通过微创介入的方式进行治疗，比如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺切开间隙入路椎间融合器植入术等。
5.胸椎骨折
直接暴力作用于脊柱或间接暴力传导至脊柱，使胸椎发生弯曲或旋转运动超过其耐受限度而造成损伤。易导致胸背部剧烈疼痛、活动受限等情况的发生。胸椎骨折通常需采用保守治疗，如卧床休息、佩戴支具等；若为开放性骨折，则应立即前往医院由专业医师进行清创、复位和固定处理。
建议定期复查以监测病情进展，必要时还可进行MRI、CT扫描等影像学检查。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重颈椎负担。
2024-02-02 00:40
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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