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糖尿病足坏疽怎么治疗才有效
补充说明：糖尿病足坏疽怎么治疗才有效
a******W 2022-03-15 18:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足坏疽的治疗可以考虑营养支持治疗、控制血糖、抗感染治疗、微循环改善、清创术等措施。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供足够的蛋白质、维生素等营养物质来促进伤口愈合，减少组织损伤。适用于存在营养不良或代谢紊乱的患者。实施过程中需监测患者的液体平衡及电解质状态。
2.控制血糖
控制血糖旨在通过饮食疗法、运动疗法和口服降糖药或胰岛素注射来稳定血糖水平，防止高血糖加剧下肢缺血。适合所有类型的糖尿病足患者。重点是定期监测空腹和餐后血糖，并根据结果调整饮食和用药方案。
3.抗感染治疗
抗感染治疗针对由糖尿病足引起的细菌感染，采用抗生素治疗以消除感染源。对于合并感染者必不可少。须依据细菌培养及敏感性测试结果选用合适的抗生素，并遵循医嘱完成整个疗程。
4.微循环改善
微循环改善通过使用扩张血管药物如硝普钠、硝酸甘油等来增加下肢血流灌注，缓解缺血状况。对有动脉硬化或狭窄者有益。需要在医师指导下长期服用，并注意观察血压变化。
5.清创术
清创术通过清除坏死组织和异物，为新生肉芽组织提供干净环境，有助于预防进一步感染。对于坏疽初期至亚急性期患者效果显著。手术应在无菌条件下由专业医生执行，并密切观察术后感染风险。
此外，患者应戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁会收缩外周血管，加重病情。而酒精可导致血糖波动，不利于疾病的控制。
2024-03-05 03:18
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
