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棘上韧带和棘间韧带损伤的区别
补充说明：棘上韧带和棘间韧带损伤的区别
a******W 2022-03-15 18:59
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
棘上韧带和棘间韧带损伤的区别在于损伤部位（仅位于棘突之间）、损伤机制（外伤后直接暴力或间接作用）、症状（棘上韧带损伤可能伴随腰痛，棘间韧带损伤可能伴随腰部活动受限）、影像学表现（棘上韧带损伤在X光片上可能显示异常，棘间韧带损伤在MRI上显示异常）以及治疗方法（棘上韧带损伤通常需要物理治疗，棘间韧带损伤可能需要手术干预）。
1.损伤部位
棘上韧带位于脊柱两侧，主要附着于棘突尖端；而棘间韧带位于相邻两个棘突之间。因此，棘上韧带损伤涉及单个棘突，而棘间韧带损伤涉及多个棘突。
2.损伤机制
棘上韧带损伤通常由外力直接作用于单个棘突引起，如跌倒或扭曲动作；棘间韧带损伤多因长时间保持不良姿势导致局部张力增加而发生撕裂。
3.症状
棘上韧带损伤可能表现为疼痛、肿胀和活动受限，特别是在弯腰时；棘间韧带损伤常伴随腰部僵硬感及不适，并可能出现持续性疼痛。
4.影像学表现
棘上韧带损伤在X光片上无明显异常，MRI可显示韧带增厚或撕裂；棘间韧带损伤在X光片上也可能没有明显异常，MRI则能清晰地显示出韧带受损的情况。
5.治疗方法
棘上韧带损伤需要休息和物理治疗，严重者需手术修复；棘间韧带损伤一般采用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛，也可遵医嘱使用肌肉松弛剂如乙哌立松缓解肌肉紧张。
在诊断这两种韧带损伤时，应通过详细的病史询问和体格检查来区分它们，避免混淆并确保获得适当的治疗。
2024-02-06 07:37
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棘间韧带是连接两个棘突之间的腱性组织，由三层纤维组成，其纤维之间交叉排列，易产生磨损。这两种韧带主要是防止脊柱的过度前屈，往往同时发生损伤。由于腰5-骶1处无棘上韧带，且处于活动腰椎和固定的骶椎之间，受力最大，故此处棘间韧带损伤机会也最大。
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临床检查：莱切曼试验
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