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新生儿胃穿孔是怎么引起的
补充说明：新生儿胃穿孔是怎么引起的
a******W 2022-03-15 19:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿胃穿孔可能是由先天性胃壁发育不全、胃壁肌肉功能障碍、胃黏膜损伤、感染性因素、外伤性因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胃壁发育不全
由于遗传因素导致的基因突变引起胃壁结构异常，可能导致胃壁薄弱、缺损，从而出现胃穿孔。针对先天性胃壁发育不全所致的胃穿孔，可考虑使用营养支持治疗，如静脉输注氨基酸和脂肪乳来缓解症状。
2.胃壁肌肉功能障碍
胃壁肌肉功能障碍是指胃部肌肉收缩力减弱或失去正常节律，导致胃内压力增高而发生穿孔。对于胃壁肌肉功能障碍引起的胃穿孔，可以遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
3.胃黏膜损伤
胃黏膜损伤是由于各种原因导致的胃黏膜完整性受到破坏，使胃酸和消化酶直接侵蚀到胃壁组织，进而引发炎症反应和水肿，严重时会导致胃穿孔的发生。针对胃黏膜损伤引起的胃穿孔，需要及时就医，在医生指导下服用保护胃黏膜药物进行治疗，例如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
4.感染性因素
感染性因素包括细菌、病毒或其他微生物侵入胃部引起的炎症反应，若未得到及时有效的处理可能会导致胃壁组织坏死、脱落，形成溃疡面，进而增加胃穿孔的风险。针对由感染性因素引起的胃穿孔，患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.外伤性因素
外伤性因素主要是指腹部受到撞击、摔倒等原因导致的腹腔内压力急剧升高，压迫胃壁，造成胃壁破裂。对于外伤性因素造成的胃穿孔，建议采取手术修补的方式进行治疗，如开放性胃穿孔修补术、腹腔镜下胃穿孔修补术等。
针对新生儿胃穿孔，家长应注意监测患儿的生命体征，定期评估其饮食习惯。必要时，应进行超声波检查、X线检查以及血液学检查以评估病情进展。
2024-01-28 09:24
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新生儿胃穿孔(neonatalgastricperforation)为小儿外科罕见的急腹症。据文献报道黑人的发病率高于白人。一般于生后2～7天发病，病死率很高，近年来因新生儿外科及麻醉技术的发展，合理使用抗生素及支持疗法，病亡率已有显著下降，术后存活率与患儿的体重和及时的诊断有直接关系。Romas报道胃穿孔12h内进行手术者存活率45%，超过12h则存活率为25%。说明早期诊断及手术治疗的重要性。
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本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
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