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胸前游走性疼痛是什么原因
补充说明：胸前游走性疼痛是什么原因
a******W 2022-03-15 18:59
游走性疼痛 胸膜炎 带状疱疹 胃食管反流病 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸前游走性疼痛可能是由胸膜炎、胸壁带状疱疹、胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜间皮瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素如感染、结核等引起的胸膜腔炎症，炎症刺激可导致胸前出现游走性疼痛。患者还可能伴随咳嗽、呼吸困难等症状。抗生素是主要治疗方法，医生会根据致病菌类型和药物敏感试验结果选择合适的抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
2.胸壁带状疱疹
胸壁带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒侵犯神经后会出现胸部皮肤灼热感和疼痛，进而形成成簇水泡并伴有周围红斑，常呈带状分布，有时沿着身体单侧分布，常见于肋骨之间。抗病毒药物可用于缓解疼痛和缩短病程，常用药物有盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦分散片等口服剂型以及阿昔洛韦乳膏外用涂抹。
3.胃食管反流病
胃食管反流病由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管，当胃酸或其他消化液逆流至胸腔时会引起胸口烧灼痛感。典型表现为胸骨后烧灼感或不适，有时放射至肩背、胸部、颈部。抑制胃酸分泌的药物可以减少胃酸产生，从而减轻反流症状，常用的包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等；H2受体拮抗剂如法莫替丁片、雷尼替丁胶囊等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂肪沉积形成斑块，使血管狭窄甚至阻塞，导致心肌缺血缺氧而引发胸痛。疼痛通常位于胸骨后，可向左臂、肩部或颈部放射。改善生活方式和饮食习惯是基础治疗手段，同时需遵医嘱服用扩张冠脉的药物以增加心肌供血，如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂，以及单硝酸异山梨酯片、硫酸氢氯吡格雷片等扩血管类药物。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤为发生于胸膜间皮细胞的肿瘤，恶性者生长迅速，可压迫邻近组织器官，引起胸痛。疼痛多为持续性钝痛，程度不一，深呼吸、咳嗽时加剧。手术切除是治疗胸膜间皮瘤的主要方法，对于晚期无法耐受手术的患者，可考虑姑息性放疗，如三维适形放疗、调强放疗等。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或MRI以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，有助于减少胸痛的发生。
2024-02-14 15:42
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
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主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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