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小儿佝偻病的典型症状是什么
补充说明：小儿佝偻病的典型症状是什么
a******W 2022-03-15 19:00
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿佝偻病的典型症状包括生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、下肢畸形，这些症状可能表明儿童体内钙和维生素D的缺乏，建议及时就医进行血液检查和骨骼X光检查以确诊。
1.生长迟缓
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙和磷代谢紊乱，进而影响骨骼发育。生长激素分泌不足或骨骼矿化障碍可能导致生长迟缓。生长迟缓表现为身高低于同龄儿童平均水平，可能伴有体重减轻。
2.颅骨软化
颅骨软化是因为颅骨板变薄，颅缝未闭合，受到压力时容易变形。这是佝偻病累及头颅的表现之一。患儿可出现前囟门增大、颅骨软化等症状，在头部受到外力冲击时更为明显。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为肋骨生长过快而骺端尚未钙化，形成“干骺端”，从而导致肋骨表面不规则隆起的现象。佝偻病患者体内钙质缺乏，影响了骨骼的正常生长发育，导致肋骨串珠的发生。这些隆起通常出现在两侧腋窝下方的第4-8根肋骨上，有时也可见于肩胛骨区域。
4.胸骨凹陷
胸廓发育异常可能是由佝偻病引起的肋骨畸形所致，当胸骨向内凹陷时，就会出现胸骨凹陷的情况。胸骨凹陷通常位于胸骨中部，深度可从轻微到显著不等。
5.下肢畸形
下肢畸形多因佝偻病导致骨骼生长受阻，尤其是股骨远端和胫骨近端，这两个位置发生病变后，就可能会使患者的腿部出现O型腿或者X型腿的症状。下肢畸形主要表现为双侧膝关节向外翻或内翻，严重者可能出现步态不稳、疼痛等问题。
针对小儿佝偻病的诊断，可以进行血生化检测以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平，必要时还应进行X线检查观察骨骼变化。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，如遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、维生素AD滴剂等药物。家长应注意保证孩子均衡饮食，适量增加富含维生素D的食物摄入，同时确保充足的户外活动时间，有助于促进日光合成维生素D。
2024-03-06 22:33
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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