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什么情况下做胸腔镜检查
补充说明：什么情况下做胸腔镜检查
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸腔镜检查通常用于胸腔积液评估、肺部局限性病变、气管支气管异物、胸膜活检、食管裂孔疝等疾病的诊断和治疗。如果患者有上述指征或疑似相关疾病，建议及时就医以进行胸腔镜检查。
1.胸腔积液评估
胸腔积液是胸腔内液体异常积聚的情况，需通过评估确定病因和治疗方案。通常采用超声引导下穿刺抽取积液并送检分析。
2.肺部局限性病变
肺部局限性病变是指肺部某处出现肿块或异常组织，需要进一步了解其性质。医生会使用专用工具经皮进入肺部取出一小部分组织样本进行病理学检查。
3.气管支气管异物
异物吸入导致气道阻塞时，可通过胸腔镜直视观察异物位置及周围情况。手术中首先建立胸腔与呼吸道之间的通道，然后利用特殊器械夹取或切除异物。
4.胸膜活检
胸膜活检用于诊断胸膜疾病如结核病、间皮瘤等。此过程涉及局部麻醉下从胸壁取出小块胸膜组织进行实验室分析。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝指胃的一部分通过膈肌上的缺损上移至胸腔，需通过检查确诊。主要通过X线钡餐造影、CT扫描等方式明确诊断。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免影响结果准确性。此外，建议携带既往相关影像学资料以供对比分析。
2024-04-06 21:06
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
