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胆石病人痛的时候怎么办
补充说明：胆石病人痛的时候怎么办
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆石病人痛的时候可以考虑解痉止痛药、镇痛药物、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.解痉止痛药
患者可在医生指导下口服阿托品、山莨菪碱等非处方解痉止痛药物来缓解疼痛。此类药物能解除平滑肌痉挛，从而减轻胆道绞痛的症状。
2.镇痛药物
如果上述措施无效，可遵医嘱使用曲马多片、盐酸布桂嗪片等强效镇痛药物控制剧烈疼痛。镇痛药物通过抑制中枢神经系统内阿片受体发挥作用，能够有效缓解胆结石引起的剧烈腹部绞痛。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，使结石粉碎成小颗粒排出体外的一种方法。此技术适合直径小于2cm且位置表浅的胆囊结石。操作时不会对周围组织造成损伤，但需多次治疗才能彻底清除结石。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通常采用全身麻醉，在影像引导下将胆囊完整摘除。该手术适用于各类胆囊结石及相关病变，旨在移除病态胆囊以防止进一步形成胆石。术后应密切观察伤口感染及出血等情况。
5.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在超声或CT引导下，用穿刺针穿过皮肤进入肝脏，然后插入一根导丝到达阻塞的胆管处，最后使用取石网篮或气压弹道碎石器取出结石。该技术主要用于治疗胆总管下端梗阻性黄疸和胆管炎。操作过程中需谨慎处理可能发生的并发症如胆瘘。
此外，建议胆石症患者避免食用高脂肪食物，以免诱发胆绞痛。若疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状，应及时就医寻求专业治疗。
2024-04-14 12:39
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
