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串珠肋骨怎么恢复
补充说明：串珠肋骨怎么恢复
2022-03-15 19:03
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徐楚江 主任医师 南方医科大学中西医结合医院 三甲
擅长：对四肢骨折创伤，足踝部畸形矫形及功能重建，踇趾外翻、马蹄内翻足、平足，锤状趾；对足踝部创伤足踝部运动损伤的处理具有较高造诣
提问
串珠肋骨可以通过补充维生素D恢复。只要及早发现和治疗，串珠状肋骨可以恢复正常。珠状肋骨在缺乏维生素D的婴儿佝偻病中最常见，因为维生素D缺乏会影响体内钙磷代谢，从而影响骨骼的正常矿化和钙化。在骨骺部分，骨骺软骨容易过度增生，表现为串珠状肋骨。在补充相应的维生素D后，也可以给予相应的钙制剂，有助于恢复。
2022-04-27 15:32
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
