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直肠膨出的原因引起的
补充说明：直肠膨出的原因引起的
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠膨出可能是由便秘、腹内压增高、盆底肌肉薄弱、先天发育异常、分娩损伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.便秘
由于长期存在排便困难、排便时间延长等情况，导致肠道蠕动减慢，大便在肠道中停留时间过长而变得干燥，从而引起直肠膨出。可通过饮食调整和药物治疗来缓解便秘。饮食方面，增加膳食纤维摄入量，如燕麦片、芹菜等；药物方面，可使用乳果糖口服溶液、开塞露进行治疗。
2.腹内压增高
当患者存在腹水、肥胖、怀孕等情况时，会导致腹腔内的压力升高，进而对盆底组织产生压迫作用，诱发直肠膨出的现象发生。针对腹内压增高的现象，可以通过适当的体育锻炼如游泳、瑜伽等方式改善腹部血液循环，促进胃肠道蠕动，有助于减轻症状。
3.盆底肌肉薄弱
主要是因为先天性因素或者后天不良生活习惯所造成的盆底肌功能减弱，无法维持正常的肛门括约肌张力，导致直肠黏膜下垂脱出肛门外形成膨出。可在医生指导下通过提肛运动加强盆底肌力量，也可以采用电刺激疗法刺激盆底神经和肌肉收缩，以增强其支撑能力。
4.先天发育异常
如果患者本身存在先天性的骨盆畸形或者是骶尾部裂隙，则容易使直肠周围组织失去正常解剖位置上的支持，从而出现膨出的情况。对于先天发育异常所致者，若无明显不适症状，一般无需特殊处理，定期复查即可。但需注意保持局部清洁卫生，以免感染。
5.分娩损伤
女性在顺产的过程中可能会造成阴道壁、盆底肌肉以及筋膜过度扩张，甚至撕裂，导致盆底结构受到不同程度的损伤，影响到直肠的位置固定，从而引起直肠膨出。建议产妇尽早开始康复训练，如凯格尔运动，以加强盆底肌肉的力量和稳定性。同时还要避免过早提重物，以免加重盆底负担。
建议定期进行肛门指诊、盆底肌评估等检查，监测病情变化。日常生活中应养成良好的排便习惯，避免长时间憋尿、憋屎，以免增加腹内压，加重病情。
2024-02-07 06:14
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直肠膨出(rectocele)是出口梗阻性便秘的一种特殊类型。是因直肠前壁、直肠阴道间隔和阴道后壁薄弱，向前突入阴道穹隆，改变了排便时腹内压作用的方向，导致排便过程中出来直肠肛管功能性梗阻，并由此引起排便困难和便秘等症状。出口性梗阻型便秘，又称功能性出口梗阻型梗阻，是指那些只有在排便过程中才表现出来的直肠肛管功能性梗阻，并由此引起排便困难和便秘，是临床上常见的一种疾病，主要表现为患者有明显的便意但粪便从肛管直肠内排出困难，有时需用手法帮助排便，患者多伴有整个盆底结构及其内脏的松弛和结构异常。
