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结肠黑变病的症状
补充说明：结肠黑变病的症状
a******W 2022-03-15 19:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病的症状可能包括腹胀、腹痛、便秘、排便困难、直肠出血，这些症状可能表明结肠功能异常，建议及时就医以便进行进一步的诊断和治疗。
1.腹胀
结肠黑变病患者由于长期存在慢性便秘的情况，会导致大量食物残渣和气体在肠道内积聚，进而引发腹胀。腹胀通常发生在下腹部，可能伴有不适感或压迫感。
2.腹痛
结肠黑变病患者的结肠黏膜受到色素沉着的影响，可能导致平滑肌功能障碍，从而引起腹痛。腹痛可位于脐周或下腹部，疼痛程度可轻可重，有时伴随腹泻或便秘。
3.便秘
结肠黑变病患者结肠蠕动减慢，导致大便通过肠道的时间延长，水分被过度吸收而形成硬便，增加排出难度，从而引起便秘。便秘常发生于左半结肠，表现为排便频率减少、粪便干结难排。
4.排便困难
结肠黑变病患者结肠运动功能减弱，可能会出现排便费力、排便不尽等情况。排便困难多见于中老年男性，可能伴随用力过度引起的肛门疼痛或痔疮。
5.直肠出血
结肠黑变病患者在炎症刺激下，局部毛细血管脆性增加，在排便时容易破裂出血。直肠出血通常为鲜红色血液，可能附着在粪便表面或混入其中，严重者可能出现贫血等症状。
针对结肠黑变病的症状，建议进行电子结肠镜检查以评估结肠病变情况。治疗措施包括药物调理如使用促胃动力药如莫沙必利片、马来酸曲美布汀分散片等促进胃肠蠕动，以及益生菌制剂如枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等改善肠道微生态环境。患者平时应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律的排便习惯，确保充足的水分摄入，以减轻结肠黑变病的症状。
2024-01-31 16:40
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
