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乙状结肠扭转怎么治疗
补充说明：乙状结肠扭转怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乙状结肠扭转可以通过胃肠减压、腹腔镜下乙状结肠扭转复位术、结肠造口术、抗生素治疗、静脉输液等方法进行治疗。
1.胃肠减压
通过在患者鼻孔插入一根带有小囊的管子至胃中，持续引流出积存的食物和液体，以减轻肠道压力。用于缓解消化道梗阻引起的不适症状。
2.腹腔镜下乙状结肠扭转复位术
使用腹腔镜技术，在直视下将扭曲的乙状结肠复位，并可能需要切除坏死组织。此手术通常由经验丰富的外科医生在全麻下完成。主要针对确诊为乙状结肠扭转且伴有严重并发症如肠坏死者。
3.结肠造口术
结肠造口术是在腹部开一个小口并将一段结肠暴露出来，以便排泄物可以直接从那里排出体外。这是一种永久性的手术，需要定期更换造口袋。对于无法自行恢复正常的肠道功能或者存在长期梗阻等情况时采用。
4.抗生素治疗
抗生素治疗旨在消灭引起感染的细菌，常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类等。适用于预防或治疗因乙状结肠扭转导致的继发性感染。
5.静脉输液
通过静脉途径给予营养支持和维持水电解质平衡，可防止脱水及电解质紊乱。当患者不能经口进食或存在呕吐、腹泻等症状时，需及时补充水分和营养。
在诊断乙状结肠扭转后，应立即前往医院急诊科或普外科接受紧急治疗。同时注意观察病情变化，尤其是疼痛程度和频率，以及是否有血便等情况发生。
2024-02-16 08:34
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结肠襻以其系膜为固定点沿系膜的长轴旋转所致的肠腔部分或完全闭塞，称为肠扭转。扭转一般呈顺时针方向，扭转在180度以上时即可发生梗阻。轻度扭转可以不到1周(360度)，重者可达2～3周。发病后一方面可以出现肠腔狭窄和梗阻，另外可因系膜血管受压而发生绞窄。乙状结肠扭转属闭袢性肠梗阻，扭转之肠襻常呈高度扩张膨胀，当肠壁膨胀过度时，亦可发生斑点状张力性坏死或穿孔。
多发人群：多在40岁-50岁，北方多见而南方少见
临床检查：腹部平片 乙状结肠镜检查 等渗盐水低压灌肠试验
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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