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新生儿缺血缺氧性脑病最常见的原因
补充说明：新生儿缺血缺氧性脑病最常见的原因
a******W 2022-03-15 19:03
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺血缺氧性脑病多是由围产期窒息、早产、脐带绕颈、羊水异常或胎儿窘迫引起的，需要针对具体病因进行治疗。新生儿缺血缺氧性脑病可能导致脑损伤，严重时可引起脑瘫，因此应尽快就医。
1.围产期窒息
围产期窒息指分娩过程中胎儿血液供应受阻，导致缺氧和缺血，进而引起脑部损伤。这是由于多种因素如胎位不正、子宫收缩过强等引起的。围产期窒息后，需要及时进行颅脑超声波检查以评估脑部受损程度。
2.早产
早产儿各器官发育不成熟，容易发生呼吸困难、肺透明膜病等问题，进一步影响到氧气供应，从而出现缺氧的情况。针对早产儿的缺氧缺血性脑病，可以使用促红细胞生成素来刺激造血干细胞增殖分化，促进新生血管形成，改善脑组织供血供氧。
3.脐带绕颈
脐带绕颈是指胎儿颈部被脐带缠绕，可能导致血液循环受阻，引起胎儿缺氧和缺血，严重时可导致脑部损伤。对于脐带绕颈引起的缺氧缺血性脑病，可以通过吸氧疗法进行缓解，必要时需考虑终止妊娠。
4.羊水异常
羊水异常包括羊水过多或过少，都可能对胎儿造成压迫或限制其活动范围，进而影响到氧气供应，导致缺氧缺血性脑病的发生。羊水异常所致的缺氧缺血性脑病可通过监测胎心率和定期B超检查来管理。
5.胎儿窘迫
胎儿窘迫指的是胎儿在母体子宫内出现缺氧或缺血状态，导致生长受限或停止发育的现象，易诱发缺氧缺血性脑病。胎儿窘迫引起者，应立即行剖宫产手术结束妊娠，同时配合医生给予新生儿低流量湿化氧疗。
建议密切监测婴儿的生命体征，特别是心跳和呼吸频率，以及肌张力的变化。适当的神经发育评估和头颅磁共振成像也是必要的，以早期发现并干预任何潜在的问题。
2024-03-19 16:01
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窒息(asphyxia)：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。其中最常见的就是新生儿的窒息。
症状起因：能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中，胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告麻痹，则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环;脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断;产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。
就诊科室：呼吸、心血管内科
