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孕晚期婴儿头大是什么原因
补充说明：孕晚期婴儿头大是什么原因
a******W 2022-03-15 19:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
孕晚期婴儿头大可能是由巨球蛋白血症、脑积水、颅骨缝早闭、神经管缺陷、颅内钙化等病理因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液黏稠度增高。这增加了血流阻力和心脏负荷，进而引起头部血管充盈、水肿等症状。患者可在医生指导下使用硼替佐米进行治疗，能够缓解病情的发展。
2.脑积水
脑积水是指颅内脑脊液循环通路受阻或者吸收障碍所致的病理状态，使脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩张的一组临床症候群。脑脊液积聚会导致颅内压力增加，压迫大脑组织，从而引起头部肿胀的现象。针对脑积水的治疗通常需要通过手术来减轻脑脊液的压力，如脑室腹腔分流术等。
3.颅骨缝早闭
颅骨缝早闭指胎儿出生时未完全关闭的颅骨缝过早闭合，限制了胎儿期头围的增长。当颅骨缝过早闭合后，颅腔不再有增长的空间，就会对大脑造成压迫，影响其正常发育，此时会出现头围偏大的现象。对于先天性狭颅症引起的头围偏大，可通过外科手术的方式解除颅骨发育障碍的情况，比如冠状切口颅顶切开术、改良横切口颅顶切开术等。
4.神经管缺陷
神经管缺陷是胚胎时期神经管闭合不全所导致的一种先天畸形，包括无脑儿、显性脊柱裂和隐性脊柱裂等。这些病变可能导致大脑发育异常，引起头围增大。孕妇可以在医生的指导下服用叶酸片进行治疗，也可以遵医嘱补充维生素B6以及维生素B12等营养物质辅助改善不适症状。
5.颅内钙化
颅内钙化是指颅内组织中的钙盐沉积，可能由多种原因引起，例如感染、代谢紊乱或其他神经系统疾病。颅内钙化可能会导致局部血液循环受阻，进一步发展为缺血缺氧性脑病，出现头围增大的现象。建议患者及时就医，在医生的指导下使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物进行治疗。
孕期应关注胎儿头围的生长速度，定期进行超声波检查以监测头围变化。必要时，可进行磁共振成像以评估颅内结构是否异常。孕期饮食中要注意摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于胎儿的大脑发育。
2024-04-12 05:41
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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