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脊椎狭窄症状
补充说明：脊椎狭窄症状
a******W 2022-03-15 18:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊椎狭窄症状包括腰痛、下肢无力、行走困难、间歇性跛行和膀胱功能障碍，这些症状可能表明脊柱管腔受压，建议及时就医。
1.腰痛
脊椎狭窄时，由于神经根受压和局部炎症反应，导致腰部肌肉持续紧张和痉挛，从而引发腰痛。腰痛通常出现在腰椎区域，可能伴有放射性疼痛至臀部或腿部。
2.下肢无力
脊椎狭窄会压迫神经根，影响神经信号传导，进而导致下肢肌力下降。这种症状常表现为逐渐发展的双下肢无力，严重时可能导致步态不稳甚至跌倒。
3.行走困难
行走困难可能是由脊椎狭窄引起的神经功能受损所致。当脊柱管腔缩小到一定程度时，会对脊髓产生压迫作用，使患者出现行走困难的症状。患者在行走时可能会感到双腿沉重、乏力，需要借助外物才能保持平衡。
4.间歇性跛行
间歇性跛行是指在步行一段距离后出现下肢肌肉无力或麻木，休息后可缓解。脊椎狭窄会导致血管受压，血液供应减少，从而引起间歇性跛行。跛行多为渐进性发展，且往往从一侧下肢开始，随着病情进展，可能波及另一侧。
5.膀胱功能障碍
若脊椎狭窄程度较重，压迫马尾神经，就可能出现排尿异常的情况。此时支配膀胱的神经受到压迫，就会导致膀胱收缩力量减弱，进而引起排尿困难、尿频、尿急等膀胱功能障碍的现象发生。这些不适感可能包括尿意强烈但排尿量少、尿流细弱或难以控制排尿。
针对脊椎狭窄症状，建议进行MRI或CT扫描以评估脊柱状况。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药或在严重情况下考虑手术干预。患者应避免剧烈运动，尤其是弯曲脊柱的动作，以减轻压力并支持脊柱健康。
2024-03-15 07:27
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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