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结肠黑变病如何治疗用什么药好
补充说明：结肠黑变病如何治疗用什么药好
a******W 2022-03-15 19:03
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病的治疗需要遵医嘱使用药物，常用药物包括双歧杆菌、乳果糖、聚乙二醇、硫酸镁、莫沙必利等。由于结肠黑变病是一种慢性疾病，建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。
1.双歧杆菌
双歧杆菌适用于结肠黑变病患者肠道菌群失调的情况。该药能够抑制肠道内有害菌过度繁殖，促进有益菌生长。使用时需注意不宜长期大量服用，以免影响自身正常菌群的平衡状态。
2.乳果糖
乳果糖可用于结肠黑变病引起的便秘。其可在结肠中被消化道菌丛分解成低分子量有机酸，使肠腔内pH值下降，以刺激结肠蠕动，同时使水和电解质保留在肠腔内，从而使大便软化而易于排出。对于糖尿病患者应慎用本品，因为该药品可引起血糖波动。
3.聚乙二醇
聚乙二醇可用于结肠黑变病患者的慢性便秘。其口服后不被胃肠道吸收，在结肠内被细菌分解为葡萄糖、乳糖等成分，提高肠内容物的渗透压，起到温和地刺激肠壁的作用，从而增加水分和电解质的分泌，达到润滑并刺激肠道蠕动的效果。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
4.硫酸镁
硫酸镁溶液可用于结肠黑变病患者出现顽固性便秘时。其高浓度时有导泻作用，能松弛平滑肌及减少肠道运动，降低肠道肌肉张力，具有轻度的致泻效果。妊娠期妇女禁用此药，以免导致流产的发生。
5.莫沙必利
莫沙必利适用于结肠黑变病患者存在上腹胀满、嗳气等症状时。其通过激动胃肠壁5-羟色胺3受体，促进乙酰胆碱的释放，进而增强胃肠动力。肝功能障碍者慎用本品，以免加重病情。
针对结肠黑变病，患者需要在医生指导下进行治疗，不可盲目用药。除上述提及的药物外，患者还可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒改善不适症状。
2024-04-10 09:48
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
