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儿童鼻窦炎的治疗方法
补充说明：儿童鼻窦炎的治疗方法
a******W 2022-03-15 19:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童鼻窦炎的治疗可以考虑采取鼻腔冲洗、抗生素治疗、吸入性糖皮质激素、免疫调节剂、中医药疗法等方法。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业治疗。
1.鼻腔冲洗
通过温盐水溶液每日数次对患儿的鼻道进行冲洗，以减少病原体及分泌物。适用于轻至中度急性感染期，可缓解症状、促进排泄。
2.抗生素治疗
根据患者敏感性选用口服或静脉注射β-内酰胺类、大环内酯类等适宜抗生素。主要针对细菌性感染，在有明确致病菌时使用。能有效控制感染发展。
3.吸入性糖皮质激素
通过雾化器给予布混悬液、丙酸倍氯米松气雾剂等吸入性糖皮质激素直接作用于下呼吸道。适合长期治疗慢性炎症状态下的上颌窦黏膜病变。
4.免疫调节剂
如转移因子胶囊、脾氨肽口服溶液等免疫调节剂可以增强机体免疫力。对于反复发作的慢性病例有益，可辅助提高抵抗力以防复发。
5.中医药疗法
中医师会依据患儿体质开具汤药或外敷贴剂，常见方剂包括麻杏石甘汤、清热解毒口服液等。此法旨在调和脏腑功能，改善湿邪积聚所致之证候。适合作为辅助治疗手段。
在实施上述治疗方案前，应确保患儿无药物禁忌，并密切监测可能出现的不良反应。若保守治疗无效或伴有并发症，应及时转诊至耳鼻喉科评估是否需要手术干预。
2024-04-05 20:33
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
鼻渊通窍颗粒
疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
头孢克肟胶囊
本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除处），肺炎球菌、淋球菌、卡他布壮汉球菌、大肠球菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下细菌性感染疾病： 1.支气管炎、支气管扩张（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.胆囊炎、胆管炎； 4.猩红热； 5.中耳炎，鼻窦炎等。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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