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急性胆囊炎是什么原因引起的
补充说明：急性胆囊炎是什么原因引起的
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胆囊炎可能是由胆汁淤积、胆结石、胆道梗阻、创伤性胆囊炎、化学刺激等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁分泌过多或排泄不畅，导致胆汁在胆囊内积聚。胆汁是一种碱性液体，具有一定的腐蚀作用，当其浓度较高时会对周围组织造成损伤。轻至中度疼痛是急性胆囊炎的主要特征，可能伴有恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.胆结石
胆结石是由胆固醇过饱和和胆盐不足等因素引起胆囊中的胆固醇结晶形成固体核心并逐渐增大而形成的。这些结石可以堵塞胆囊颈管或胆总管下端，导致胆汁无法正常排出，进而引发炎症反应。典型表现为右上腹剧烈绞痛，常向右肩背部放射，可伴恶心、呕吐等症状。对于无症状且较小的胆囊结石，通常无需特殊处理，定期复查即可；若出现不适症状，则需考虑手术切除病变胆囊。
3.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流动，使胆汁滞留于胆囊内，胆汁压力增高，可能导致胆囊壁受损，诱发炎症反应。此外，由于胆汁不能顺利流入小肠，会导致胆红素逆流入血，引起黄疸。患者可能会经历持续性的右上腹痛、发热以及全身不适感。针对胆道梗阻的治疗方法包括经皮肝穿刺胆道引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.创伤性胆囊炎
外伤可能导致胆囊壁挫伤或破裂，导致胆汁泄漏进入腹腔，引起局部炎症反应。此时机体为防止炎症扩散，会启动防御机制，如巨噬细胞吞噬、白细胞浸润等，进一步加重炎症反应。典型症状包括右上腹剧痛、恶心、呕吐等。对于开放性创伤所致者，应立即采取清创缝合术以修复受损胆囊。
5.化学刺激
化学刺激指摄入某些食物或饮料，如酒精或高脂肪食物，会引起胆囊收缩，增加胆汁分泌，从而引起胆囊炎的发生。这种刺激会导致胆囊黏膜受损，易发生感染。典型症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等。患者可通过遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药缓解不适症状。
建议患者定期进行腹部超声检查，监测病情变化。日常生活中注意饮食调整，避免暴饮暴食和过度饮酒，以免加重胆囊负担。
2024-01-30 04:59
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急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。约95%以上的病人有胆囊结石，称结石性胆囊炎；5%的病人胆囊无结石，称非结石性胆囊炎。
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