发病时间：不清楚
腰椎手术后失稳是什么原因
补充说明：腰椎手术后失稳是什么原因
a******W 2022-03-15 18:59
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎手术后失稳可能是术后脊柱不稳定、术后韧带松弛、术后骨质疏松、术后神经根粘连、术后脊髓损伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后脊柱不稳定
术后脊柱不稳定是指由于手术导致的脊柱结构改变引起脊柱不稳定的病理状态，包括关节突间关节、棘突峡部等部位的损伤。这种不稳定可能导致疼痛、活动受限等症状。针对术后脊柱不稳定，可采用物理疗法进行康复训练，如核心稳定性练习和渐进性肌肉强化训练，以增强背部肌肉力量和脊柱支撑能力。
2.术后韧带松弛
术后韧带松弛是由于手术过程中对韧带组织的切开和牵拉造成的损伤，导致韧带张力下降，无法有效维持脊柱稳定。这进一步加剧了脊柱失稳的风险。对于术后韧带松弛引起的脊柱失稳，建议采取穿戴支具的方式限制脊柱运动，防止进一步加重脊柱不稳定。
3.术后骨质疏松
术后骨质疏松是由手术后的卧床休息导致的钙流失增加以及荷尔蒙水平变化所引起的骨骼代谢异常。骨质疏松会导致脊柱骨密度降低，从而影响脊柱的力学稳定性。补充维生素D和钙剂可以改善术后骨质疏松的症状，促进骨折愈合，减少并发症的发生率。
4.术后神经根粘连
术后神经根粘连通常是因为手术操作时局部炎症反应导致神经根周围纤维化，进而形成瘢痕组织粘连在一起。这种情况可能会压迫神经根，引起下肢麻木、刺痛感等症状。非甾体抗炎药可用于缓解术后神经根粘连引起的不适症状，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.术后脊髓损伤
术后脊髓损伤可能由多种因素引起，包括手术操作不当、脊髓缺血或外伤等。脊髓损伤可能导致肢体瘫痪、感觉障碍等问题。营养支持治疗有助于促进伤口愈合和身体恢复，减少并发症发生风险，缩短住院时间。
患者应定期复查，通过MRI或CT扫描评估脊柱状况，监测是否有继发性病变出现。适当的体育锻炼，如游泳、瑜伽等，可在医生指导下进行，有助于提高脊柱稳定性，但需注意避免剧烈运动以免加重脊柱负担。
2024-03-18 04:02
举报相关问题
向医生提问
骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。
