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脊椎骨突出疼痛怎么回事
补充说明：脊椎骨突出疼痛怎么回事
a******W 2022-03-15 18:56
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊椎骨突出疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰椎结核引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂导致髓核组织突出时，压迫神经根，引起腰部和下肢放射性疼痛、麻木等症状。非手术治疗包括物理疗法、牵引、按摩等；对于严重病例，可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况，进而诱发局部炎症反应，刺激周围神经产生疼痛感。患者可通过卧床休息、佩戴支具等方式缓解不适。此外还可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致神经受压而引发的疼痛和功能障碍。针对此病的治疗方法主要是通过开放性手术扩大狭窄区域以减轻压力。例如，可采用后路减压植骨融合内固定术来达到目的。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，多由先天因素或外伤引起，使神经根受到压迫，从而引发疼痛。稳定脊柱是主要的保守治疗方式，包括物理疗法、矫形鞋垫或定制支具。若保守治疗无效，则需考虑手术矫正，如椎弓根螺钉内固定术。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在机体抵抗力降低时，结核菌大量繁殖并形成干酪样坏死灶，破坏了腰椎骨骼结构，导致疼痛发生。抗结核药物治疗是首选方法，通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合方案长期服用。患者应遵循医嘱足量、足疗程用药，不可随意停药或调整剂量。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中注意不要久坐久站，适当运动，加强背部肌肉力量训练，有助于预防脊椎疾病的发生。
2024-04-12 13:21
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
