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吞咽时咽喉部疼痛是什么原因
补充说明：吞咽时咽喉部疼痛是什么原因
a******W 2022-03-15 19:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽时咽喉部疼痛可能是慢性扁桃体炎、咽部异物、咽部溃疡、咽后壁脓肿、咽旁间隙感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎是由急性扁桃体炎反复发作引起的，会导致扁桃体充血、肥大，进而对周围组织产生压迫和刺激，引起吞咽时咽喉部疼痛的症状。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行口腔护理，或者通过扁桃体切除术等方式来缓解不适症状。
2.咽部异物
咽部异物是指食物或其他物体意外卡在喉咙中，会引起局部炎症反应和损伤，导致吞咽时出现疼痛感。如果异物较小且没有引起严重并发症，则可通过直接喉镜下取出。对于较大的异物或已造成严重并发症者，则需行气管切开术将异物取出。
3.咽部溃疡
咽部溃疡通常由机械性创伤、长期辛辣饮食等因素诱发，可导致黏膜受损而形成溃疡面，在吞咽时会对溃疡部位产生摩擦和刺激，从而引起疼痛。患者可以遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等药物进行含漱，以减轻疼痛症状。
4.咽后壁脓肿
咽后壁脓肿多是由于咽部受到细菌感染所致，此时炎症因子会刺激局部组织，引起红肿、热痛等症状，当病情加重时就会形成脓肿，使患者感到剧烈的吞咽痛。针对细菌感染，患者需要遵照医生的建议服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.咽旁间隙感染
咽旁间隙感染主要是指咽旁隙内的软组织发生化脓性感染，炎症会向四周扩散并侵犯邻近结构，导致吞咽困难以及疼痛的情况发生。患者应配合医生接受静脉输注的方式来进行治疗，常用的药物一般有注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等。
建议关注吞咽疼痛的变化情况，特别是是否存在持续时间、强度变化等问题。必要时，可能需要进行电子喉镜检查、颈部超声波检查等进一步评估。
2024-02-20 08:05
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
