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肝脏介入手术副作用
补充说明：肝脏介入手术副作用
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝脏介入手术的副作用可能包括肝功能损害、穿刺部位出血、术后感染、麻醉风险以及介入术后综合征。
1.肝功能损害
肝功能损害是由于手术中使用的造影剂和局部麻醉药物对肝脏造成直接或间接损伤所致。可能导致转氨酶升高、胆红素升高等肝功指标异常，严重时可引起黄疸、腹水等严重症状。
2.穿刺部位出血
穿刺部位出血是因为使用介入技术进行肝脏穿刺时，可能会导致血管破裂，引起出血。可能引发血肿形成、失血性休克等严重并发症，需紧急处理。
3.术后感染
术后感染源于手术过程中医疗器械消毒不彻底或患者自身抵抗力下降导致细菌侵入引起的。会导致发热、寒战、脓毒症等症状，需要及时抗生素治疗。
4.麻醉风险
麻醉风险主要是指在施行全身麻醉时，可能出现的心肺功能衰竭或其他意外情况。可能导致意识丧失、呼吸暂停甚至心跳骤停等严重后果，必须严密监测并准备好紧急抢救措施。
5.介入术后综合征
介入术后综合征通常是由炎症因子刺激周围组织引起的免疫应答反应。常见症状包括发热、疼痛、恶心呕吐等，需要密切观察并给予相应支持性治疗。
肝脏介入手术后，患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少穿刺部位出血的风险。同时，定期复查肝功能，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-02-18 06:53
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病：病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 新生儿肝炎 分流性高胆红素血症综合征 黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清总胆红素 血清直接胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 直接胆红素/间接胆红素比值 血清结合胆红素
就诊科室：肝胆、消化
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
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