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纵隔疝是怎么形成的
补充说明：纵隔疝是怎么形成的
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔疝可能是由先天性膈肌发育不全、膈食管裂孔扩大、胸腔内压力增高、腹内压增高、外伤导致的膈肌损伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性膈肌发育不全
先天性膈肌发育不全导致膈肌薄弱或者缺损，使部分脏器通过膈肌进入胸腔，从而形成纵隔疝。手术修补膈肌是治疗先天性膈肌发育不全的主要方法，如使用人工生物补片进行膈肌加强术。
2.膈食管裂孔扩大
膈食管裂孔扩大使得食管下端失去支撑而膨出，当患者咳嗽、呕吐等时，腹内压增加，就会出现上述现象。对于轻度的膈食管裂孔扩大的患者，可以考虑应用弹性绷带加压包扎的方法来改善不适的症状。
3.胸腔内压力增高
胸腔内压力增高可能是由于肺部感染引起的炎症反应和水肿所致。这些因素会导致胸腔内容积减少，进而引起呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适。
4.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起，包括便秘、慢性阻塞性肺病等。持续增高的腹内压会对膈肌造成压迫，可能导致其薄弱处向后方移位，形成纵隔疝。针对腹内压增高的治疗方法主要包括调整饮食习惯和生活方式，如定时排便、戒烟限酒等。
5.外伤导致的膈肌损伤
外伤导致的膈肌损伤会引起局部组织结构的破坏，如果不及时修复，可能会导致膈肌薄弱区域逐渐扩大，最终形成纵隔疝。膈肌损伤的治疗通常需要缝合或修补受损部位，以恢复膈肌的完整性。例如，在开胸手术中直接缝合撕裂的膈肌。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描，监测纵隔疝的变化情况。同时注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰或负重，以减少腹部压力对纵隔疝的影响。
2024-02-08 02:14
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纵隔疝(herniaofmediastinum)是指一侧肺脏的部分组织通过纵隔突入到另一侧胸腔，它与纵隔移位不同，后者系整个纵隔连同其内容物向对侧移位，但二者在临床上较难鉴别，且常可并存。纵隔疝常发生于前上纵隔结构薄弱区,即位于第1～4肋软骨水平，前方为胸骨，后方为大血管，下方以心脏为界。
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