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原发性胆汁性肝硬化如何治疗
补充说明：原发性胆汁性肝硬化如何治疗
a******W 2022-03-15 19:03
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性胆汁性肝硬化可以通过熊去氧胆酸、糖皮质激素、免疫调节剂、抗纤维化药物、肝脏移植等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸通常口服给药，剂量依据医嘱调整，长期使用。此药能降低胆汁中胆固醇的浓度，促进胆盐合成，改善胆汁淤积。主要用于缓解胆汁淤积引起的瘙痒等症状。
2.糖皮质激素
遵医嘱口服或静脉注射糖皮质激素如、甲泼尼龙等，疗程及剂量由医生根据患者病情确定。此类药物具有抗炎作用，可减轻自身免疫反应对肝脏的损伤。适用于治疗活动性原发性胆汁性肝硬化的炎症活动期。
3.免疫调节剂
按处方选择非特异性免疫调节剂如环孢素、他克莫司等，并遵循医师指导进行服药。这些药物能够抑制T细胞介导的免疫应答，从而控制自免性疾病进展。适合于存在活跃自身抗体水平且无明显副作用者。
4.抗纤维化药物
根据医嘱选用抗纤维化药物，例如吡非尼酮片、安络化纤丸等，并按时服用。这类药品有助于延缓肝纤维化进程，减少肝硬化的发生率。对于预防原发性胆汁性肝硬化向肝硬化发展有积极作用。
5.肝脏移植
肝脏移植手术需要在专业团队评估下决定是否进行以及何时执行。当其他治疗方法无效且患者存在严重并发症时，肝脏移植是治愈原发性胆汁性肝硬化的一种有效手段。
在接受治疗期间，建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食调理，避免高脂、高胆固醇食物，以免加重肝脏负担。
2024-03-25 19:33
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
熊去氧胆酸胶囊
1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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