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大便发白是什么原因?
补充说明：大便发白是什么原因?
a******W 2022-03-15 19:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
大便发白可能是胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、胆结石或胆囊炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁分泌不足
由于各种原因导致肝脏合成和分泌胆汁的功能减弱，引起胆汁减少，影响食物中脂肪的消化吸收，进而出现腹泻、腹胀等不适症状。轻度患者可通过饮食调整进行改善，如高脂餐后散步可促进胆汁排空，严重时需遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆道梗阻
当胆道发生炎症性狭窄或者肿瘤压迫时，会导致胆汁流出受阻，此时胆汁无法正常流入肠道，从而引起大便颜色改变。此外还可能会伴随皮肤黄染、尿液变深等症状。对于良性病变引起的胆道梗阻，可以考虑内镜下括约肌切开术；而对于恶性肿瘤，则可能需要行手术切除加化疗等方式来处理。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管黏膜急性炎症，炎症反应可能导致胆管壁水肿和痉挛，继而影响胆汁排出，此时胆汁中的胆红素不能被及时运输出去，就会反流到血液中，使巩膜和皮肤黄染，表现为皮肤、眼睛巩膜黄染，同时还会伴有陶土色大便。抗生素是主要治疗方法，医生通常会依据病原体培养结果选择合适的抗生素，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胆结石
胆结石是指胆囊或胆管内形成的固体块状物，当结石移动并堵塞胆管时，会引起胆汁流动受阻，胆汁无法进入小肠，进而影响到粪便的颜色，使其呈现白色。对于无症状且较小的胆结石，一般无需特殊治疗，定期复查即可；若结石较大或已引起疼痛、发热等症状，则需通过手术的方式将结石取出。
5.胆囊炎
胆囊炎由胆囊发炎引起，炎症刺激胆囊产生更多的胆汁，这些多余的胆汁可能渗入胆囊周围的组织，导致局部出现黄色染色，引起巩膜和皮肤黄染，同时也会出现白色大便的情况。对于慢性胆囊炎，可以通过胆囊切除术进行治疗，以去除病变的胆囊。
建议关注大便颜色变化，必要时进行肝功能测试、血清胆红素检测以及腹部超声波检查，以排除潜在的肝脏或胆道系统疾病。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食，以免加重肝脏负担。
2024-02-23 04:49
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
