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新生儿缺血缺氧性脑病最主要的病因是什么
补充说明：新生儿缺血缺氧性脑病最主要的病因是什么
a******W 2022-03-15 19:03
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺血缺氧性脑病最主要的病因是围产期窒息、颅内出血、颅内感染、羊水异常以及早产儿。这些因素导致的脑部缺氧缺血，可能会引起脑损伤，严重时可能导致脑瘫、智力低下等后遗症。因此，新生儿缺血缺氧性脑病的治疗需要针对具体病因进行，如控制感染、改善脑部供氧等，并密切监测病情变化。
1.围产期窒息
围产期窒息指胎儿出生时发生的心肺功能暂停，导致大脑缺乏氧气和血液供应，引起脑部损伤。轻度的围产期窒息可通过改善氧疗、使用呼吸支持设备等手段缓解，重度则可能需要控制颅内压增高的药物如进行处理。
2.颅内出血
颅内出血是由于早产儿或低体重儿的血管发育不全，在分娩过程中受到挤压或牵拉所致。出血可能导致局部压力增高，压迫周围组织，引起缺氧和缺血。颅内出血的治疗需由专业医生进行，通常包括止血药物如维生素K以及降颅压药物如甘露醇的应用。
3.颅内感染
颅内感染是由细菌、病毒或其他微生物引起的脑膜炎或脑炎，这些感染可能导致脑水肿和炎症反应，进而影响脑部血液循环和供氧。颅内感染的治疗通常需要使用抗生素或抗病毒药物，例如青霉素、阿昔洛韦等，以消除感染源。
4.羊水异常
羊水异常包括羊水过少或过多，这两种情况都可能导致胎儿宫内窘迫，从而引起缺氧缺血性脑病。羊水异常可以通过超声波监测来诊断，必要时需要及时引产终止妊娠。
5.早产儿
早产儿各器官系统发育不成熟，容易出现呼吸困难、循环不稳定等问题，导致缺氧缺血。早产儿的管理需要密切监测其生命体征，保证足够的营养摄入，并预防并发症的发生。
针对新生儿缺血缺氧性脑病，家长应注意定期带孩子到医院进行神经发育评估，以早期发现并干预潜在的问题。必要时，可遵医嘱进行头颅磁共振成像等相关检查，以进一步了解孩子的脑部状况。
2024-04-09 16:27
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窒息(asphyxia)：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。其中最常见的就是新生儿的窒息。
症状起因：能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中，胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告麻痹，则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环;脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断;产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
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