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股骨粗隆间骨折的治疗听课笔记
补充说明：股骨粗隆间骨折的治疗听课笔记
a******W 2022-03-15 18:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨粗隆间骨折可采取固定治疗、物理疗法、功能锻炼、营养支持治疗等治疗措施。
1.固定治疗
固定治疗通过使用石膏、支具或手术内固定器械来稳定骨折部位，限制患处活动以促进愈合。适用于股骨粗隆间骨折后需要保护骨折区域的情况。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、超声波等手段，在医师指导下根据患者情况制定个性化方案。此方法用于缓解术后肿胀及疼痛，促进血液循环。开始前需评估皮肤条件以免造成二次损伤。
3.功能锻炼
功能锻炼涉及一系列渐进性康复运动，旨在恢复受伤肢体的功能，通常在医嘱下由专业人员指导进行。针对股骨粗隆间骨折后的恢复期，可预防深静脉血栓形成，并提高生活质量。
4.营养支持治疗
营养支持治疗着重于提供均衡饮食或补充必要的维生素D和钙质，以增强骨骼健康。对于股骨粗隆间骨折患者的康复至关重要，尤其对于存在营养不良风险者。
股骨粗隆间骨折患者应避免食用高脂肪食物，如红肉，以减少血脂水平对骨折愈合的影响。同时，建议定期复查，监测骨折愈合情况，及时发现并处理任何并发症。
2024-03-30 14:21
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
