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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿缺血缺氧性脑病最主要的病因是围产期窒息、脐带绕颈、羊水异常、胎盘功能不全和早产儿。这些因素导致胎儿脑部供血供氧不足,引起脑部损伤,可能导致长期后遗症,需紧急医疗干预。
1.围产期窒息
围产期窒息指胎儿在分娩过程中由于各种原因导致血液供应受阻,引起缺氧和缺血,进而影响大脑发育。针对围产期窒息引起的缺血缺氧性脑病,可采用亚低温治疗来减轻脑损伤。
2.脐带绕颈
脐带绕颈是指胎儿颈部被脐带缠绕的情况,会导致局部血液循环障碍,从而引起缺氧、缺血的现象。对于脐带绕颈所致的缺血缺氧性脑病,可以考虑使用尼莫地平片、硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂进行治疗。
3.羊水异常
羊水异常包括羊水过少或过多,这些都可能导致胎儿呼吸困难,进而出现缺氧现象。若羊水异常导致了缺血缺氧性脑病,需要及时补充水分并监测电解质平衡。
4.胎盘功能不全
胎盘功能不全是指胎盘输送氧气和营养物质到胎儿的能力下降,无法满足胎儿的需求,导致缺氧缺血。改善胎盘功能不全的治疗方法主要是维持良好的母体循环状态,如吸氧疗法。
5.早产儿
早产儿各系统发育不成熟,容易发生代谢紊乱和脏器功能不完善,易诱发缺氧缺血性脑病。针对早产儿的缺血缺氧性脑病,可以遵医嘱使用注射用鼠神经生长因子以促进神经细胞修复。
新生儿家长需密切观察宝宝的生命体征,定期进行超声心动图、头颅磁共振成像等相关检查,以评估宝宝的健康状况。必要时,应遵循医生建议,调整喂养方式,保证充足睡眠,有利于促进宝宝的健康成长。

2024-01-21 12:31

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疾病百科

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窒息

窒息(asphyxia):人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常,所产生的全身各器官组织缺氧,二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。其中最常见的就是新生儿的窒息。

  • 症状起因:能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中,胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢,以致早期发生强烈呼吸动作,喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水,致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告麻痹,则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环;脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断;产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。

  • 可能疾病:接触性荨麻疹  心脏病  张力性气胸  遗传性血管性水肿  创伤性窒息  

  • 常见检查: 屏息试验  静息显像  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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