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结核性心包炎治疗
补充说明：结核性心包炎治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结核性心包炎治疗可采取抗结核治疗、心包穿刺引流、心包切开引流、胸腔闭式引流、心脏瓣膜置换术等措施。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平等药物以消灭结核杆菌。此疗法适用于结核性心包炎患者，旨在通过长期规律用药控制病情发展。
2.心包穿刺引流
心包穿刺引流是在影像引导下将针插入心包积液处，抽取液体缓解压力。该措施常用于急性大量心包积液引起严重症状时。
3.心包切开引流
心包切开引流是外科手术，在全身麻醉下打开胸腔直接清除心包内液体和炎症组织。对于复杂或顽固性结核性心包炎有益。
4.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通过置管于胸壁与肺之间建立通道，使气体交换恢复正常。当存在因结核性心包炎导致的胸腔积液或气胸时可采用此方法排泄积液或气体。
5.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术通过替换受损瓣膜来改善血流动力学状态。对于存在严重瓣膜损害且经保守治疗无效者为佳选择。
在实施结核性心包炎的治疗过程中，患者应遵循医嘱完成整个抗结核疗程，并定期监测肝肾功能。同时注意休息，保持充足睡眠，有助于身体恢复。
2024-02-14 13:11
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国外报道心包炎以非特异性居首位，国内以结核居多，我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置，占心包疾病的21.3%～35.8%。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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