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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

孩子拉肚子大便发白可能是乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、胆道梗阻、慢性胆囊炎、肝炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致消化系统功能紊乱,进而引发腹泻和大便颜色异常。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.乳糖不耐受
由于体内缺乏乳糖酶或者乳糖酶活性不足,无法完全分解食物中的乳糖,导致乳糖进入肠道后发酵产生气体和短链脂肪酸,引起腹胀、腹泻等症状。患者可以使用含有低乳糖或无乳糖配方的奶粉进行替代喂养,如水解蛋白配方奶等。
2.牛奶蛋白过敏
牛奶蛋白过敏是机体对牛奶中蛋白质的一种免疫反应,当摄入含有这种蛋白质的食物时,身体会产生IgE抗体,从而导致消化系统出现炎症反应,进而引发腹泻、皮疹等症状。对于牛奶蛋白过敏的患儿,可选用氨基酸配方粉作为替代食品。其通过将蛋白质分子分解为更小的氨基酸单元来降低致敏性。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动路径受到阻塞,导致胆汁不能正常流入小肠,引起胆盐减少,影响到脂肪的消化吸收,进而引发腹泻、粪便颜色改变等症状。针对胆道梗阻引起的腹泻,需要及时就医并完善相关影像学检查以确定梗阻的原因和位置,必要时可能需行手术治疗,如经内镜逆行胰胆管造影术。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期存在感染或结石引起的炎症性疾病,炎症刺激会导致胆囊收缩功能减弱或丧失,造成胆汁排出不畅,进而引起腹泻、右上腹痛等症状。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片促进胆汁排空,改善不适症状。
5.肝炎
肝炎可能导致肝细胞受损,影响肝脏的分泌和代谢功能,包括胆红素的摄取、结合、分泌和排泄等过程,此时可能会出现黄疸型肝炎的症状,表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深,同时伴有食欲减退、恶心呕吐、乏力嗜睡、腹泻等症状。如果是病毒性肝炎所致,则需要遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗,比如恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等。
建议关注患儿是否有发热、呕吐、食欲下降等情况,并定期监测孩子的生长发育指标。必要时,应进行血常规、电解质分析以及大便常规化验等检查,以便进一步评估病情。

2024-02-04 23:00

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拉肚子 (腹泻,泻肚子)

正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2~3次或每2~3日一次,粪便的性状正常,每日排出粪便的平均重量为150~200g,含水分为60%~75%。腹泻(diarrhea)是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

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