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心包填塞的症状和体征
补充说明：心包填塞的症状和体征
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心包填塞的症状包括心前区不适、胸痛、呼吸困难、端坐呼吸和咳嗽，这些症状可能表明严重的医疗问题，应立即就医。
1.心前区不适
心包填塞时，心脏受到压迫，导致血液循环不畅，从而引发心前区不适。这种不适感通常位于胸骨后方或左胸部，可能伴有紧迫或重压的感觉。
2.胸痛
当心包积液增多，使心脏舒张受限，影响血液回流至右心室，进而出现胸痛的情况。疼痛一般集中在胸骨下部或左侧乳房下方，有时可放射至肩背。
3.呼吸困难
由于心包积液导致心脏受压，影响了心脏的收缩和舒张功能，使得每次心跳输出量减少，从而引起呼吸困难。患者可能会感到窒息或呼吸急促，尤其是在活动或躺下时更为明显。
4.端坐呼吸
心包填塞会引起肺通气不足，此时为了满足机体需要会通过增加呼吸频率来提高通气量。久而久之就会形成端坐呼吸的现象。患者常表现为晚上睡觉时必须坐在床边或靠墙坐着才能缓解呼吸困难。
5.咳嗽
如果心包积液过多压迫到肺组织，会导致肺泡过度膨胀或者破裂，从而引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴随少量痰液，且可能因体位改变如从卧位转为立位而加重。
针对心包填塞的症状和体征，建议进行超声心动图、CT扫描等以评估心脏结构和液体积聚情况。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、氢等，以及必要时的心脏手术。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意观察并记录任何变化，以便及时就医。
2024-01-27 00:59
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心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。
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