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新生儿先天性巨结肠有什么症状
补充说明：新生儿先天性巨结肠有什么症状
a******W 2022-03-15 19:03
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿先天性巨结肠表现为胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良等症状。这些症状可能表明有严重的消化道梗阻，需紧急医疗干预。
1.胎便排出延迟
由于神经节细胞缺乏导致肠道蠕动功能障碍，使近端结肠内的液体和固体物质不能及时通过而积聚。主要表现为新生儿出生后超过36-48小时仍无胎便排出或仅有少量排出。
2.顽固性便秘
由于巨结肠病变段肠管肌间神经丛中缺乏神经节细胞，使这部分肠管处于痉挛狭窄状态，当有正常肠内容物时，这一部分肠腔就不能正常地扩张，从而丧失了正常的容受能力。因此，当食物进入狭窄段时就会产生排空障碍，进而出现便秘的情况。典型表现为长时间不排便，可能伴有腹部膨隆、疼痛等症状。
3.腹胀
主要是因为巨结肠患者近端结肠内大量未消化的食物残渣和气体积聚，导致肠管扩张和腹腔压力增加。腹胀通常出现在脐周或上腹部，可随时间推移逐渐加重。
4.呕吐
由于巨结肠患者的肠道蠕动功能减弱或消失，会导致肠内容物无法顺利通过狭窄段，进而引发肠梗阻。当肠梗阻发生时，会阻碍胃和小肠之间的正常交通，使得胃内容物无法被有效排入十二指肠，此时就会出现呕吐的症状。呕吐多发生在喂奶后，严重者可呈喷射状。
5.营养不良
长期的便秘会使患儿食欲减退，进而影响其摄入足够的营养物质，导致营养不良的发生。表现为体重下降、身高低于同龄人水平等。
针对新生儿先天性巨结肠的诊断，可以进行X线平片检查以评估是否存在肠梗阻征象，也可进行钡剂灌肠造影来显示结肠末端的功能状态。治疗措施包括使用促进肠道运动的药物如西沙必利，以及必要时行手术切除受影响的结肠部分。家长应注意观察孩子的排便情况，定期带孩子到医院进行体检，以便早期发现并处理相关问题。
2024-01-17 07:18
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
多发人群：婴幼儿人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（2000-5000元）
