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小肠血管畸形原因
补充说明：小肠血管畸形原因
a******W 2022-03-15 19:03
小肠血管畸形 遗传性出血性毛细血管扩张症 小肠息肉 小肠平滑肌瘤 小肠
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小肠血管畸形的原因可能有遗传性出血性毛细血管扩张症、小肠息肉、小肠平滑肌瘤、小肠间质瘤、小肠腺癌等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，容易破裂出血。这可能引起反复的小肠出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症患者，可以考虑使用药物进行止血治疗，如垂体后叶素、生长抑素等。
2.小肠息肉
小肠息肉是肠道黏膜上的良性肿瘤，当息肉体积增大到一定程度时，可能会压迫周围组织和器官，进而出现疼痛的情况。针对小肠息肉的治疗方法主要是内镜下切除术，例如结肠镜下息肉电切术、腹腔镜下小肠息肉切除术等。
3.小肠平滑肌瘤
小肠平滑肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，在生长过程中可能会对周围组织产生压迫作用，从而引起疼痛的症状。对于无症状且不恶化的平滑肌瘤，通常无需特殊处理；若瘤体较大或症状明显，则需手术切除，如开腹手术、腹腔镜手术等。
4.小肠间质瘤
小肠间质瘤由胚胎期间中胚层来源的细胞发展而来，这些细胞具有潜在恶性潜能，可向不同的分化方向发展形成各种类型的肿瘤，包括平滑肌肉瘤、神经鞘瘤和平滑骨肉瘤等。不同类型的间质瘤有不同的临床表现，但共同特征为腹部不适、腹泻、便血等症状。小肠间质瘤的治疗取决于其类型和分期，可能需要手术切除，也可采用分子靶向药物治疗，如伊马替尼、舒尼替尼等。
5.小肠腺癌
小肠腺癌的发生与多种因素有关，包括遗传、环境和生活习惯等。癌症的发展可能导致消化道狭窄，引起疼痛、恶心呕吐等症状。小肠腺癌的主要治疗方式是手术切除，对于无法切除的晚期病例，可联合化疗、放疗等综合治疗手段。
建议定期进行胃肠道影像学检查，如上腹部超声、CT扫描等，以及粪便潜血试验，以监测病情变化。此外，注意饮食调整，避免食用刺激性强的食物，保持规律的生活作息，有助于减少小肠血管畸形的风险。
2024-04-21 11:34
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小肠血管畸形是引起急、慢性消化道出血重要原因之一，常无特殊的临床症状和体征，早期为隐匿性出血或慢性出血，常因反复消化道出血或消化道大出血而就诊。因常规检查及剖腹探查难以发现病灶部位，以致得不到治愈，或者给予错误的手术治疗。1960年Magulis首次报道应用术中动脉造影证实胃肠道血管畸形，1965年Baum首次应用经皮选择性肠系膜血管造影诊断此病变，使本病的发现率日渐增加，但亦有认为内镜检查是对本病诊断的首选方法。本病病因复杂，有先天因素，亦有后天性因素。故命名与分类尚未统一，国内外文献报道中使用的名称有：小肠血管发育不良(angiodysplasia)、小肠动静脉畸形(arteriovenous malformation)、小肠血管扩张(vascular ectasia)、小肠毛细血管扩张(telangiectasia)、小肠血管瘤(hemangioma)等，但大多数学者认为血管畸形的名称可以描述各种病变而较常应用，且易为人接受。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病；恶性淋巴瘤，非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿，多发性骨髓病。2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。3.头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤。4.高剂量用于骨肉病，鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯，本品对银屑病也有一定疗效。
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