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新生儿缺血缺氧性脑病的主要病因是什么?
补充说明：新生儿缺血缺氧性脑病的主要病因是什么?
a******W 2022-03-15 19:03
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺血缺氧性脑病的主要病因包括围产期窒息、早产儿、脐带绕颈、羊水异常以及颅内出血。这些因素导致的脑部缺氧缺血，可能会引起脑损伤，影响神经发育。
1.围产期窒息
围产期窒息指胎儿在分娩过程中由于缺氧导致大脑供血不足，引起脑部损伤。轻度的围产期窒息可通过改善氧气供应和减少脑水肿来缓解，如使用肺表面活性物质、降低颅内压等。
2.早产儿
早产儿各器官发育不成熟，容易发生围产期并发症，包括呼吸窘迫综合征、感染等，这些都可能导致缺氧缺血性脑病。针对早产儿的治疗通常需要特殊的医疗设备和管理，例如使用肺泡表面活性剂以促进肺部成熟，以及提供适当的营养支持。
3.脐带绕颈
脐带绕颈是指胎儿颈部被脐带缠绕，可能会影响胎盘血液供应，导致胎儿缺氧。对于脐带绕颈的情况，需密切监测胎儿心率和其他生命体征，必要时进行紧急剖宫产手术。
4.羊水异常
羊水异常包括羊水过少或过多，可影响胎儿的生长发育，增加缺氧风险。处理羊水异常的方法取决于具体情况，如调整孕妇的液体摄入量或考虑行羊水穿刺释放羊水。
5.颅内出血
颅内出血是由于早产儿硬脑膜下血管脆弱，在生产过程中易破裂出血，压迫脑组织引起缺氧缺血性脑病。颅内出血的治疗通常包括控制出血源并预防进一步出血，如应用止血药物或输注红细胞。
新生儿缺氧缺血性脑病的诊断可以通过头颅超声波检查、磁共振成像等方式进行。家长应注意观察宝宝是否存在喂养困难、过度嗜睡等症状，并定期带其进行神经发育评估。
2024-02-04 12:39
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窒息(asphyxia)：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。其中最常见的就是新生儿的窒息。
症状起因：能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中，胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告麻痹，则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环;脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断;产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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