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法洛四联症怎么治疗
补充说明：法洛四联症怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
法洛四联症的治疗可以考虑心室肌切开术、体-肺分流术、肺动脉瓣球囊扩张术、经皮导管射频消融术等方法。
1.心室肌切开术
心室肌切开术通过手术切除狭窄部位的心室壁组织，增加心脏血流通道，改善右向左分流。此方法主要用于解决法洛四联症中的室间隔缺损问题。
2.体-肺分流术
体-肺分流术是建立一条人工通路，使血液从体循环直接流入肺循环，减轻心脏负担。该手术适用于缓解法洛四联症引起的严重呼吸困难和发绀。
3.肺动脉瓣球囊扩张术
肺动脉瓣球囊扩张术是一种介入性微创手术，在X线引导下将特制球囊送至狭窄处，利用高压气体将球囊充盈，压扁瓣膜，达到扩张的目的。主要针对法洛四联症中肺动脉瓣狭窄的情况。
4.经皮导管射频消融术
经皮导管射频消融术使用电极针刺入心脏内部，局部释放射频能量，消融掉异常传导路径。对于法洛四联症中存在房室折返性心动过速等心律失常患者有效。
在实施任何治疗前，应进行全面评估，包括超声心动图、心电图和肺功能测试。患者需遵循医嘱调整饮食结构，减少钠盐摄入，以预防术后水肿发生。
2024-03-27 08:37
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
