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疼痛科治疗癌痛的方法
补充说明：疼痛科治疗癌痛的方法
a******W 2022-03-15 18:58
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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疼痛科治疗癌痛可采取阿片类药物、非甾体抗炎药、神经阻滞、物理疗法、心理行为疗法等方法。
1.阿片类药物
阿片类药物通过激动中枢神经系统中的受体来缓解中度至重度的癌痛。代表性药物有盐酸羟考酮缓释片、硫酸缓释片等。适用于严重癌痛管理以及无法耐受非甾体抗炎药者。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等能抑制前列腺素合成，从而减轻炎症引起的轻至中度癌痛。常用于治疗轻微至中度癌痛，对阿片类药物不耐受或存在禁忌证时可作为替代选择。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉剂注射到特定神经周围以暂时性地减少或消除神经传导的一种技术，在癌痛管理中使用。例如，硬膜外神经阻滞可用于脊髓源性疼痛。主要用于治疗由特定神经分布区域的癌症引起的相关疼痛。
4.物理疗法
物理疗法包括温热疗法、冷敷、超声波治疗等，可以改善血液循环、放松肌肉、缓解因肿瘤压迫而引起的局部不适。对于放射性神经病变及某些类型的骨转移性疼痛有效。
5.心理行为疗法
心理行为疗法涉及认知重构、松弛训练等技巧，旨在帮助患者控制焦虑和抑郁情绪，进而减轻癌痛。具体实施可能需要专业人员指导。适用于存在明显心理压力导致癌痛加剧的情况。
在癌痛管理过程中，应遵循医嘱调整药物剂量，并监测可能出现的副作用。必要时，可考虑参与临床试验以探索新型镇痛方案。
2024-02-08 19:13
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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