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法洛四联症治疗
补充说明：法洛四联症治疗
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
法洛四联症的治疗可能包括心导管术、体肺分流术、肺动脉瓣球囊扩张术、心室解剖矫正术以及术后康复训练。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.心导管术
心导管术通常采用局部麻醉，在X线引导下将细软导丝插入到心脏特定位置进行插管操作。此过程用于评估心脏结构及血液流动状态。该手术旨在改善右向左的分流，减轻发绀现象。对于法洛四联症患者而言，由于存在心脏发育异常，导致血液从右心流入已经缺氧的左心，此时需要通过心导管术来纠正这种血流动力学改变。
2.体肺分流术
体肺分流术是一种开胸手术，在全身麻醉下连接体循环和肺循环，使部分未经充分氧化的混合血流经肺部再次获得氧气后再回流至全身各处。该手术可缓解因法洛四联症引起的严重低氧血症和青紫等症状。因为未充分氧化的混合血经过肺循环后得以再行氧化，从而提高全身组织器官所获取的氧气含量。
3.肺动脉瓣球囊扩张术
肺动脉瓣球囊扩张术是在影像设备指导下将带有小球囊的导管送入狭窄的肺动脉瓣处，然后用球囊对瓣膜进行扩张，以恢复其正常的开放功能。该方法适合于治疗法洛四联症中出现的肺动脉瓣狭窄问题。通过扩张狭窄的瓣膜，增加肺动脉血流量，减少返流，改善患者的呼吸困难和其他相关症状。
4.心室解剖矫正术
心室解剖矫正术是通过外科手术的方式调整左右心室之间的连接方式，使其更加符合正常生理状态下的血液循环路径。对于法洛四联症中涉及到的心室解剖结构异常具有针对性治疗效果。该措施旨在恢复正常的心脏功能，促进血液顺畅地从右心室泵出并通过三尖瓣进入右心房，然后再由右心房通过二尖瓣流入左心室，最后通过主动脉瓣进入主动脉系统供应全身各处。
5.术后康复训练
术后康复训练包括逐步增加体力活动、遵循医嘱进行呼吸肌锻炼以及定期接受专业指导。这些措施有助于促进心血管系统的恢复和适应性改变，预防术后并发症发生。针对法洛四联症患者来说，良好的康复管理能够帮助优化预后效果。
在整个治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是心脏功能和血液学指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，家长还需注意保持患儿的营养均衡，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-01-16 05:39
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
注射用还原型谷胱甘肽
1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
