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胆管肿瘤治疗方法
补充说明：胆管肿瘤治疗方法
a******W 2022-03-15 19:02
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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胆管肿瘤的治疗方法包括胆管引流术、胆管支架植入术、化疗、靶向治疗和免疫治疗。
1.胆管引流术
通过经皮肝穿刺置管引流或内镜下插管等方式将胆汁引流出体外，以减轻胆道压力和炎症。用于缓解胆管梗阻引起的黄疸、腹痛等症状。
2.胆管支架植入术
在影像引导下将金属或塑料支架插入狭窄或阻塞的胆管中，提供持续的通道以恢复胆汁流动。适用于良性或恶性胆管狭窄导致的胆汁淤积。可改善症状并提高生活质量。
3.化疗
使用抗肿瘤药物如5-氟尿嘧啶、吉西他滨等杀死快速增殖的癌细胞。主要用于晚期胆管癌患者的姑息性治疗，旨在控制病情进展和缓解症状。
4.靶向治疗
利用特定分子靶点的抑制剂如厄洛替尼、索拉非尼等针对肿瘤生长信号通路进行精准打击。适用于具有相应驱动基因突变的胆管癌患者，可增强疗效并减少副作用。
5.免疫治疗
通过激活机体免疫系统识别和攻击肿瘤细胞，常用药物包括PD-1/PD-L1抑制剂。适用于某些类型的胆管癌，特别是复发或无法手术切除者，有助于提高治愈率。
在接受胆管肿瘤治疗期间，应保持良好的营养状态，遵循医嘱调整饮食结构，摄入高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋羹、牛奶等，有利于支持身体康复。
2024-03-11 16:32
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
