发病时间：不清楚
食管瘘是什么原因造成的
补充说明：食管瘘是什么原因造成的
a******W 2022-03-15 19:02
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管瘘可能由先天性发育异常、食管裂孔疝修补术后并发症、食管损伤后继发感染、食管癌、胃食管反流病等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性发育异常
先天性发育异常可能导致食管结构不完整或薄弱，易发生穿孔形成瘘。对于先天性食管狭窄引起的瘘，可考虑内镜下扩张术等手术进行治疗。
2.食管裂孔疝修补术后并发症
食管裂孔疝修补术后并发症包括缝合处漏、感染或其他技术相关问题，这些因素可能导致食管瘘的发生。针对此类病因所致的瘘，可能需要再次手术修复，如补片移位导致的瘘则需行补片取出术。
3.食管损伤后继发感染
若患者存在食管损伤史，在损伤部位出现继发性感染时，炎症因子刺激会导致局部组织坏死脱落而形成瘘道。如果是细菌感染引起，则需要使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.食管癌
食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，当病变侵犯至黏膜下层或更深部时，可能会向周围组织扩散并侵蚀食管壁，进而形成瘘口。对于食管癌所致瘘，主要通过手术切除病变组织来达到根治目的，常见手术方式有食管癌根治术、胸腹联合切口食管癌根治术等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病患者的胃酸和胃内容物逆流入食管，长期反复的刺激会导致食管黏膜受损，增加发生食管瘘的风险。患者可在医生指导下服用抑酸药改善病情，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
建议定期复查以监测瘘的情况，必要时可通过钡餐造影、内窥镜检查等方式评估。日常生活中应避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的饮食习惯和姿势，减少胃食管反流的发生风险。
2024-04-14 05:52
举报相关问题
向医生提问
颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
