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食管裂孔疝原因
补充说明：食管裂孔疝原因
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝可能由食管裂孔扩大、膈肌薄弱、胃食管连接部松弛、贲门失弛缓症、长期便秘或慢性咳嗽等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.食管裂孔扩大
由于先天发育异常或后天因素导致食管裂孔扩大，使腹腔内的脏器通过扩大的裂孔进入胸腔，从而引起相关临床表现。对于先天性食管裂孔扩大者，可通过手术修复裂孔以减少疝囊脱出的风险。
2.膈肌薄弱
膈肌薄弱是指膈肌结构上的缺陷或功能上的不全，会导致腹内压力增高，进而使得腹腔内的器官容易通过扩大的食管裂孔进入胸腔。患者可在医生指导下进行腹式呼吸训练、盆底肌肉锻炼等方法增强膈肌力量。
3.胃食管连接部松弛
胃食管连接部松弛是由于食管下括约肌失去正常张力和功能，导致其对食物和胃内容物的控制能力减弱，从而使胃内容物逆流至食管。患者可遵医嘱使用促动力药物如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等来改善症状。
4.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种神经源性疾病，由吞咽时贲门不能松弛引起的。当贲门无法松弛时，会导致食物和液体滞留在食管中，增加食管内压力，促使腹腔内脏器向食管裂孔处膨出。患者可遵照医生的意见采用肉毒素注射、内镜下射频治疗等方式缓解贲门括约肌痉挛。
5.长期便秘或慢性咳嗽
长期便秘或慢性咳嗽会引起腹压持续升高，可能导致腹腔内脏器移位到胸腔，加重食管裂孔疝的症状。对于长期便秘患者，建议调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，必要时服用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等轻泻剂促进排便；慢性咳嗽患者则需针对原发病进行治疗，如肺结核患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。
建议定期复查胸部X线检查、超声心动图等，监测病情变化。日常生活中应避免食用可能加剧反流的食物，如咖啡、巧克力、辛辣食品等。
2024-02-28 03:13
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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