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术后乳糜胸怎么处理
补充说明：术后乳糜胸怎么处理
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
术后乳糜胸可采取营养支持治疗、胸腔闭式引流术、胸腔穿刺引流、胸膜粘连术、胸导管结扎术等治疗措施。
1.营养支持治疗
通过提供高热量、低脂肪饮食或使用特殊配方奶粉来改善患者营养状况。适用于轻至中度乳糜胸患者的辅助治疗。
2.胸腔闭式引流术
将一根细软的硅胶管插入胸腔内，一端连接于负压装置上，另一端放置在体外以持续引流出胸腔内的气体或液体。此技术常用于肺部手术后监测是否有气胸发生以及长期存在胸腔积液时促进其吸收。
3.胸腔穿刺引流
使用针头或导管直接进入胸腔抽取积液，通常在局部麻醉下完成。对于急性大量胸腔积液引起呼吸困难者是紧急有效的姑息性措施。
4.胸膜粘连术
通过注射生物胶或其他材料到胸膜表面，促使两层胸膜之间形成纤维组织粘连，减少胸腔积液的发生。主要针对慢性复发性胸腔积液或交通性乳糜胸等情况。
5.胸导管结扎术
经颈前入路找到胸导管，在不损伤周围重要结构的情况下将其夹闭或缝合关闭。旨在阻断乳糜液漏出路径，适用于无法耐受开胸手术但仍有严重乳糜胸患者。
术后乳糜胸需密切监测病情变化，及时发现并处理并发症。同时，应遵循医嘱调整饮食，限制摄入高脂食物，以减轻症状并促进恢复。
2024-01-28 20:39
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
