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消化道穿孔的症状及体征
补充说明：消化道穿孔的症状及体征
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
消化道穿孔的症状包括腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、恶心和呕吐，这些症状通常表明严重的医疗状况，应立即就医。
1.腹痛
消化道穿孔时，由于胃肠道内容物流入腹腔导致炎症反应和组织损伤，这些化学物质会刺激腹膜，引发剧烈的腹痛。腹痛通常位于病变区域，如上腹部或右下腹部。疼痛可能呈锐性或绞痛样，有时可放射至腰部或背部。
2.腹部压痛
当消化道发生破裂后，胃肠液漏出并进入腹腔，会导致局部压力增高而出现腹部压痛的情况。患者可能会感受到深部触诊时有明显的压痛点，尤其是在穿孔处周围。
3.腹部肌肉紧张
当消化道发生穿孔时，炎症因子会刺激腹膜，导致腹部肌肉痉挛和收缩，进而引起腹部肌肉紧张的现象。这种紧张通常集中在穿孔位置附近，患者可能会感到腹部僵硬。
4.恶心
消化道穿孔会引起胃肠道功能紊乱，导致食物无法正常消化吸收，从而产生恶心感。恶心常伴随腹痛，但并非所有患者都会经历。
5.呕吐
消化道穿孔引起的炎症反应和胃肠道功能障碍可能导致呕吐中枢兴奋，引发呕吐反射。呕吐通常发生在腹痛之后，可能是黄绿色胆汁样物或含有血液的内容物。
针对消化道穿孔的症状，可以进行X线检查、CT扫描等以评估穿孔情况。治疗措施包括手术修补，如开腹探查术。患者应避免食用固体食物，减少肠道负担；同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-04-15 10:04
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。
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1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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